2019年04月03日
第1次提问
宝宝两周四。宝宝一直都是拉硬硬的石头状的大便。。大概一周前,开始拉软便,如图,。以前一天一次。石头状。这周每天一天两次到三次不等,如图这样性状的大便。一次量拉的多。就两次。如果少。就三次。一般都是两次,,这两天会摸着自己的肚子说肚子痛。连续三天都是早上起床然后摸着肚子说肚子痛。然后就开始拉屎了。。不哭不闹的。就是说完自己肚子痛,该干嘛就继续干嘛。。精神,状态都很好。。胃口。稍微是差了一点点。但是也半斤八两差也差不多。如果是寄生虫在体内,都会是什么表现?

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2019年04月03日
石计朋医生
您好,您描述的问题我已经收到,目前正在回复中,请暂时先不要提问,因为提问的机会只有三次。感谢您的等待。
石计朋医生
您好,首先感谢您的信任,您描述的问题我已经仔细看过了。
1.从您的描述来看,孩子应该是没有什么问题的。之前有便秘,对肠道的刺激性可能会小一点,然后大便变得松软以后,对肠道刺激可能会强一点,肚子会感觉比较胀,有一种想大便的感觉,特别是对直肠的刺激比较明显。会不会因为孩子要排大便了,但是又不会描述,所以才这样讲,这是我认为的最有可能的一种情况。
2.当然,不能排除肠炎的可能性,可以做一个大便常规的检查,看大便里面有没有较多的白细胞,甚至是脓细胞这些表现,但是从照片来看,至少没有发现粘液,没有发现明显的异常,所以这种可能性是不大的。
3.孩子经常玩土吗?平时是否注意卫生呢?如果孩子没有这些表现的话,寄生虫病,尤其是蛔虫病的可能性也不大,下面我就科普一下孩子有蛔虫病的一些表现。
儿童出现哪些症状时需要警惕是否患有蛔虫病?儿童感染蛔虫的风险较成人高,因其常有不良的个人卫生习惯,如啃指甲、吮手指、食用不洁食物等,且蛔虫病对儿童造成的危害远远比对成年人造成的危害严重,可以引起体格和智力发育障碍等后果。在儿童出现以下症状中的 2 条或多条时,家长需警惕蛔虫病的可能,及早带孩子就诊,早诊断早治疗,将疾病的影响减至最低。 (1) 反复出现肚脐周围的腹痛,小儿常阵阵哭闹,年长一点的儿童在腹痛发作时喜按压腹部; (2) 胃肠功能紊乱,如恶心、呕吐、腹泻或便秘; (3) 营养不良、体重不增或减轻、贫血等; (4) 时常精神萎靡、注意力不集中、反应迟钝; (5) 兴奋不安、脾气急躁、易怒等情绪改变; (6) 晚上睡觉常流口水或磨牙齿。
如何诊断蛔虫病? (1) 确诊:自患者粪便中检查出蛔虫卵,即可确诊本病。蛔虫卵量大,适合采用直接涂片法,一张涂片检出率为 80% 左右,三张涂片检出率可达 95%。怀疑为蛔虫性肺炎或蛔虫幼虫引起的过敏性肺炎的患者,如查到痰中有蛔虫幼虫,亦可确诊本病。 (2) 疑诊:临床表现及辅助检查均高度疑似蛔虫病,但粪便中又无法查到虫卵者,可用驱虫诊断性治疗,根据患者排出的虫体之形态进行鉴别。
希望我的回答对您有所帮助。如果还有别的问题,请继续提问。
2019年04月03日
第2次提问
大概从吃辅食开始。他就是拉的成型的石头状大便。。所以一直都是这样的状态。。。就一周前突然这样,,因为我记得给他吃花甲。。可能这个花甲怀疑是不是没有煮透。有寄生虫。。一天大便两次,不是每次大便的时候都会说肚子痛的,,但是说的时候,一般没多久都会有。肚子痛一天要么说一次。要么就不说,但是都是不哭不闹的状态,夜里睡觉啊。,什么的,都一样。除了大便变软。一天两次。偶尔说自己肚子痛,其他没有任何症状。之前说都是早上,一起床马上说肚子痛然后就拉了。今天早上没说但是也拉了,下午走路走着走着就摸着肚子说自己肚子痛。然后我随便摸了一下,就当没事人一样,继续走继续玩这样。。是过了大半个小时后才拉。所以我判断这个肚子应该也不会很痛。不然肯定会哭。,我想不起来引起这样改变的问题。只能想到给他吃了花甲后。所以怀疑是不是寄生虫。除了蛔虫有没可能是什么钩虫。绕虫。杂七杂八的。才引发。他肚子痛大概指的位置是图片这两边。不是左。就是右。如果大便常规,和大便内寄生虫检查,两者都没问题是不是就代表没什么问题?另外大便常规检查,怎么检查好??带去医院不一定会拉?拉了带过去又要注意什么??其次。这样的情况能不能打轮状疫苗。

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石计朋医生
从您的描述来看,不太符合寄生虫的症状,所以我觉得这种可能性是比较小的,这两个部位也要考虑是不是有肠系膜淋巴结肿大的情况呢?之前有没有感冒发烧的病史呢?
平时饮食要注意卫生,吃那些容易消化的食物,不要吃油腻的食物,不要吃零食,饮食上调整一段时间再观察看一看。
如果要查大便常规的话孩子本人可以不去大便拉出来以后,收集到塑料纸杯里面送到医院,半小时以内是最好的,两个小时也是有效的。
孩子这种情况,并不是疫苗接种的禁忌症,可以接种轮状病毒疫苗的。
2019年04月04日
第3次提问
今天带去大便常规检查倒是好的。寄生虫检查我们这镇上没有。。。今天大便两次也是一样软大便。如上图的。。没有说自己肚子痛。回头我在检查下寄生虫。。如果没有。这样大便性状改变的情况是什么情况。。。可能性

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石计朋医生
如果是这种情况,我觉得应该没什么问题的,大便目前只是没那么干了,但是属于正常的情况,因为毕竟也不吸,也没有粘液,也没有脓血。不放心的话就去医院做一下相关的检查。通过大便常规查寄生虫,其实并不是特别准确。但是可以做一下腹部超声,看看有没有肠系膜淋巴结肿大的情况。
假如孩子腹痛比较明显,当地不能做的话,可以去温州一个大学附属育英儿童医院去做一下超声。

TA的问答

目前症状有哪些? 咳嗽、呕吐 症状持续多久了? 4-7天 患儿年龄:3周岁 一周前洗澡着凉,白天有喷嚏,偶尔咳或不咳,夜里会阵咳1-2次,每次断断续续咳10-15min,嗓子里有痰涌上来,有一次夜里咳嗽呕吐出大量白色粘痰。目前为止没有发烧,白天精神状态良好,剧烈运动后会咳一两声。 就医及用药情况:昨天喝了两次川贝止咳糖浆, 需要解答的问题:1.什么原因,怎么治疗,大概多久恢复 2.饮食是否要注意 目前症状有哪些? 咳嗽、鼻塞 症状持续多久了? 1-3天 患儿年龄:四个月 其他不舒服症状:流鼻涕 就医及用药情况:头孢和止咳糖浆 需要解答的问题:如何可以更快治愈宝宝的感冒症状目前症状有哪些? 咳嗽 症状持续多久了? 1-2周 患儿年龄:7岁 其他不舒服症状:偶有鼻涕,3天前突然耳朵痛诊断为急性中耳炎 就医及用药情况:希舒美、桉柠蒎肠溶软胶囊 需要解答的问题:是否为支原体肺炎,是否需要用阿奇霉素或者罗红霉素目前症状有哪些? 咳嗽、发热、鼻塞、咽痛、乏力、气促 症状持续多久了? 1-3天 患儿年龄:24 其他不舒服症状: 全身酸痛,咳痰,流鼻涕,头晕头疼 就医及用药情况: 需要解答的问题:昨天早上开始有发热症状去诊所进行了检查,结果是弱阳性,医生开了阿奇霉素片和感冒清热口服液、百部清肺止咳糖浆,阿奇霉素片医生说的是吃三天停4天,每片是0.25g的,我昨天中午第一次吃只吃了一片,后来才查到要一天吃2片连吃3天,今天的还没开始吃,想问问接下来应该怎么服用阿奇霉素呢? 吃完阿奇霉素有腹泻症状,可以吃蒙脱石散吗,或者应该吃什么益生菌来缓解呢?目前症状有哪些? 咳嗽、发热、鼻塞 症状持续多久了? 4-7天 患儿年龄:两岁 其他不舒服症状:发热三天最高37.8,鼻塞流鼻涕,咳嗽频繁,呼吸音重,有杂音 就医及用药情况:阿奇霉素用了两次了,每天一次,一次120mg。 需要解答的问题:1、2岁孩子阿奇无效的情况下应该用什么药?用量用法? 2、医院人太多没去医院就诊,趴在孩子后背听呼吸音有明显杂音,是“嘶嘶嘶”那种,是否需要去拍胸片? 3、视频是晚上睡觉时录的呼吸声,录的音量较小,需要调到最大声播放。