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你好

95公斤，有点胖。

多发的颈部、颊部淋巴结肿大，是有点大，边界清，但b超没有描述皮髓交界情况（若交界不清就需要怀疑肿瘤性可能）。

喉镜、鼻咽镜未见肿瘤。

尿常规没什么特殊发现。

所以目前的检查已经基本除外了鼻咽癌、喉癌导致的颈部淋巴结转移。

目前首先考虑为感染导致（非典型细菌、病毒如传单等），具体感染部位不明，猜测还应该是咽喉部。

未见血常规、c反应蛋白等的报告单。

下一步建议：
改抗生素，改为左氧氟沙星 这个抗菌谱比头孢广。用药10天。

然后等待1月，若还没好，换更好的医院再查b超，了解淋巴结皮髓交界情况，若有不好的怀疑，可进一步做淋巴结细针穿刺病理。

还有什么我没解释清楚的吗？

白细胞不高、c反应蛋白正常，故病毒性的可能更大了。

可能是不同的医院b超室的习惯不同，估计你去的这家医院没有描述淋巴结皮髓交界的情况，或者你1月后仍然还肿大而去复查时问一下b超医生这个数据。

有时候病毒导致的淋巴结肿大会持续1~2月。

根据你的年龄在排除鼻咽癌以后，其他就是淋巴瘤了，但淋巴瘤一般多同时会伴有周期性发热及其他症状，故暂时不考虑，若淋巴结进行性增大才需要穿刺病理。

其他如肺癌、食管癌、胃癌偶尔也会这个部位淋巴结肿大，但根据年龄才24岁基本就不考虑了。

还有95公斤需要控制一下体重，饮食控制,规律有氧运动。

发热应该不是好转的现象，好转应该表现为无自觉症状了，肿块变小了。

T细胞性淋巴瘤偶会有周期5~8天左右的发热表现，体温会明显升高，而不仅仅是自觉的发热感。