尊敬的家长您好,感谢信任,您的信息已获悉,
考虑诊断:腹泻
分析如下:
1.宝宝1岁,4天前出现稀便,水样,酸味,有呕吐,根据腹泻诊断:大便次数增多或者性状改变。
分析病因考虑1. 1)感染性腹泻?2)非感染性腹泻: 食饵性腹泻?
感染性腹泻主要见于细菌性肠炎及病毒性肠炎,为消化道感染,以发热、腹泻、腹痛为主要表现,细菌性肠炎为粘液脓血便(稀糊状便,含粘液及脓血)。
病毒性肠炎以水样便为主要表现,蛋花样,酸臭味,甚至加重有脱水表现,脱水则可伴精神食欲差。
由于目前有轮状病毒,诺如病毒流行,需要警惕病毒性肠炎可能。建议完善大便常规+轮状病毒检查,诺如病毒检查。
食饵性腹泻是因喂养或饮食不当导致的非感染性腹泻。
2. 腹泻的治疗原则是:病因治疗,预防和治疗脱水,继续饮食。
1)病因治疗:目前宝宝感染性腹泻可能,特别是病毒感染,如轮状病毒。建议您完善大便检查。
2)益生菌:目的在于恢复肠道正常菌群的生态平衡,抵御病原菌定殖侵袭,有利于控制腹泻,改善肠道微生态。如布拉氏酵母菌散,一次一包,一天一次,这是推荐的益生菌,其他的还有双歧杆菌等。
3.口服补液盐,这是纠正电解质紊乱,防止脱水的重要药物。建议您每次5-10毫升左右,少量多次的口服补液,效果不错。
4)继续饮食,少量多餐,不要每次喂的太饱。建议您更换为腹泻奶粉(无乳糖奶粉),因为腹泻时间久了,容易出现乳糖不耐受,导致腹泻恢复缓慢。
5)补锌,如赖氨葡锌颗粒,一次两包,一天两次,补充10-14天。
6.特别注意手卫生,室内通风。
7.宝宝目前精神差,没食欲,提示已经脱水了。所以,如果您必须要把这些药物吃好,特别是口服补液盐,把水分补足。
假如脱水持续,如治疗中发热、呕吐腹泻加重、脱水明显、精神食欲差,无小便或者尿量减少等情况,请及时就医,建议查大便常规检查。
以上就是我的建议,希望对您有帮助并缓解您的焦虑。如果有疑问或我没解释清楚的,可以随时追问。