您好,感谢您的信任,再次提问。2度1型和2度2型房室传导阻滞的机制是不一样的。2度1型房室传导阻滞预后比较好,一般不需要特殊处理,通常心率也不会太慢。而2度2型房室传导阻滞预后就要差一些,尤其是组织点比较低的时候,它可能导致很慢的心率,这种情况下是需要植入起搏器的。从您提供的心电图来分析,最慢心率是46次,心电图的特点符合2度1型房室传导阻滞的特点,这一诊断是没有问题的。由于24小时动态心电图详细记录了你10万多次的心跳,必须将心电数据导入在专门的分析软件中进行回放,所以要以给您发报告的心电图的医生的诊断意见为准。您不用太担心,我觉得问题不是太大。如果还不放心,可以择期再复查一个24小时动态心电图。祝好。