您好,非常感谢您的信任。首先您的情况已经确诊为急性阑尾炎,根据治疗原则一经诊断明确需积极手术切除防止疾病加重及复发。从3月28日到今已经有五天的病程,疾病可发展为阑尾周围脓肿,如若出现此种情况则建议经系统保守治疗治愈后3个月行阑尾切除手术。目前经输液保守治疗后是否有所好转,若无明显好转,需行彩超检查除外阑尾周围脓肿。因腹部CT检查示阑尾周围脂肪间隙模糊,考虑炎症水肿明显,此时若选择手术则手术操作困难增加,手术并发症出现几率增大,故目前如若无腹膜炎(腹部压痛、反跳痛、肌紧张等表现)表现则建议暂时保守治疗,建议更换抗菌药物,若对头孢类抗生素不
过敏的话选择三代头孢效果更佳。在月经来潮期间行手术操作有易出血的其情况,其主要增加腰麻/硬膜外麻醉下椎管出血而导致并发症的风险,对术中的影响并不大(术中可积极止血)。血常规中白细胞及中性粒细胞、C反应蛋白等指标为反应炎症的指标,经抗炎治疗后若效果良好则可逐步恢复正常,若不见好转则可持续升高。综上所述,如若目前病情好转则建议继续保守治疗,建议选择效果及安全性更高的头孢三代抗菌药,期间保持排便通畅,食易消化食物,待疾病治愈后可选择3个月后行手术切除亦可在下次疾病发作时尽快明确诊断及选择手术治疗。如若病情持续加重,则建议住院系统治疗,评估病情后决定是否能手术治疗。