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你好，目前老人的年龄，高血压病史，出现目前阵发性心前区疼痛，心电图又可以看到STT改变的，可以明确冠状动脉粥样硬化性，心脏病的。至于需不需要放支架，需要做造影来明确的。但是目前需要的就是冠心病二级预防治疗的。
比如冠心病的二级预防 冠心病的二级预防是指已经患有冠心病，通过采用有效措施防止心绞痛、心肌梗死的再次发作。
冠心病的二级预防可以总结为 “双ABCDE”几个方面
A：血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)与阿司匹林(Aspirin)。
B：β阻滞剂(β-blocker)与控制血压(Bloodpressurecontrol)。
C：戒烟(Cigarettequitting)与降胆固醇(Choles-terol-lowering)。
D：合理饮食(Diet)与控制糖尿病(Diabetescontrol)。
E：运动(Exercise)与教育(Education)。
所以目前需要做的就是进一步强化抗血小板凝聚治疗，比如继续口服拜阿司匹林肠溶片，加强降脂调脂稳定斑块抗动脉治疗的，比如阿托伐他汀钙片 20毫克 每天晚上睡觉前口服的。

这个看出来的，因为这个不是靠心电图跟症状来判断的。

这个最需要做的就是放宽心，平时饮食清淡，结构合理，营养均衡，多蔬菜水果，少盐少油荤，适量的运动，循序渐进的有氧运动，控制体重，使体重达标的，避免劳累熬夜，避免情绪紧张的，保持心情舒畅，有时间出去走走，少喝咖啡浓茶碳酸饮料什么的就好，不用太担心的，生命在于运动，管住自己的嘴，迈开自己的腿就好的。