2019年04月03日
第1次提问
孩子这3天都没有发烧,体温正常,这是我们觉得他转好的临床表现之一。而且昨天(4月2日)的报告显示CRP已经下降(下降一半)。 孩子手脚无脱皮现象,嘴唇没有裂的现象(见截图)。多个医生说不是川崎病。 按现在最新的资料显示。假设川崎病不成立,你觉得孩子最可能是得了什么病?我找你的目的,最重要的,就是在确诊方面,给予指导。因为我们当地医生都不确定。 如何解释:【血沉降】和【NT-前端B型钠尿肽(NT-ProBNP)】居高不下的原因(值看截图)。这两个值高,预示前什么疾病的可能?

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2019年04月03日
邓素娟医生
您好,现在正在出诊,稍后再答复您,谢谢您的耐心等候!
2019年04月03日
邓素娟医生
您好!孩子3天没有发烧,看图片精神状态明显好转,仍有皮疹。根据目前病史资料,1、支气管肺炎的诊断是明确的。2、脓毒症,孩子发烧,白细胞、CRP及PCT明显升高,可以诊断为脓毒症。细菌或病毒感染都可以引起脓毒症的。3,孩子发烧,皮疹,淋巴结肿大,白细胞、CRP及血沉明显升高,所以要考虑川崎病,但心脏彩超没有异常,没有针对川崎病进行治疗,孩子烧退了,所以川崎病诊断目前依据不足,继续观察。3、血沉是一个非特异性的指标,很多疾病都会升高,包括感染、免疫和其他疾病都会升高,所以对诊断没有特异性,升高并不代表特指什么病。4、B型钠尿肽在心脏衰竭病人中会明显升高,您孩子的数值并不算很高,而且孩子没有心脏衰竭的表现,所以孩子没有心脏衰竭问题。川崎病时也会升高,但目前依据不足。5、所有的化验结果都是要结合病人情况综合分析的,不能单看一个指标。6、孩子经治疗症状好转,说明治疗有效,所以不用太担心。
2019年04月03日
第2次提问
感谢您的专业回复,很满意。 另外,还想问: 1、请问我孩子最可能通过什么渠道被感染?是因为吸入别人呼出的空气,还是拖了别人的小手?还是什么其他原因?请说明,我想帮孩子防止类似问题发生。 2、请在加强孩子抵抗力方面,给出一些有针对性的建议。 3、出现我孩子这种病,难道一定要住院才能解决吗?有什么OCT处方药可以治疗?请帮忙开个处方。我总感觉打点滴,对孩子的伤害很大。了解这些知识,希望帮到更多人。除吃药,还有什么方式可以治疗这个病?
2019年04月03日
邓素娟医生
您好!1、我们生活的环境中存在着大量细菌、病毒和其他的病原体,可以是自己抵抗力低下感染的,也可能是接触了患病的人引起到,包括接触和通过呼吸道感染。所以平时要教孩子勤洗手,少去人群密集的地方,少和患病人群接触。2、主要是要有均衡的营养,不要偏食和挑食,平时多到户外活动,补充维生素A、D和钙。必要时可以吃调节免疫药物,如脾氨肽冻干粉。3、您孩子这种情况是要住院才能解决的,因为考虑是脓毒症,有细菌感染,所以需要用抗生素,OTC药是不能解决的。合理用药,包括抗生素的使用,是不会伤害孩子的。目前孩子各项指标还没有恢复正常,所以仍需住院观察治疗。
2019年04月04日
第3次提问
感谢。请问如果要找您治疗,如何挂您的号?请给出挂号渠道和方式。 我想提前了解,以防万一需要。谢谢。 因为还要进一步排查其他疾病的可能,而这边医院没有MR扫描等。不想让孩子太周转,想直接到大医院。
2019年04月04日
邓素娟医生
您好!可以关注我们医院的微信公众号,直接在网上挂号,那里有我的出诊时间。这几天清明放假,暂时不出诊。

TA的问答

邓主任您好!我女儿三岁九个月,身高103cm,体重16kg,最近两周大便困难,三四天都不拉屎,用过两次开塞露,喝过五仁汤(芝麻仁、火麻仁等,是一个退休医生建议的),也喝过两次南瓜燕麦粥、番薯粥,但是症状无改善。她平时水果吃的少,每餐蔬菜能吃够量。这两周她精神状态、食欲、睡眠情况与往日无异,无口臭、眼屎。以往她也是两天一次大便,就是最近一周出现这种情况,而且即使三天不排便也没有便意,让她坐上便圈两分钟就走开了。请问这是什么问题?需要如何调理?症状描述:四个月婴儿从出月子开始便秘,基本上一周都不拉一次,使用开塞露后拉出的便便呈金黄色软便,之前同时伴有湿疹,目前湿疹已控制住。精神状态良好,能吃能睡。 医院检查:在北京儿研所看过,查了b超显示正常,查了血常规,显示嗜酸性细胞偏高,医生认为是母乳过敏,已按医生要求忌口,但是仍然没有好转。 用药情况:购买了氨基酸奶粉,但是孩子不爱喝,没有坚持喂,也没有看到好转迹象。你好、宝宝八个月已经添加辅食正在吃米粉、最近三四天排便一次排的时候刚开始很干成条状、平时总是使劲要拉粑粑拉不出来、想问一下怎么缓解宝宝情况如图一,已经腹泻有6天了,从上周天开始,昨天其实有所好转,只拉了两次,今天又是一喝奶就拉,(如下图拍的两张臭臭的照片),吃辅食都还好,不拉,只要喝了奶就拉,感觉是不是拉久了有点去乳糖不耐了,我现在每天给他吃两次双联活菌,每次半袋,然后吃一袋葡萄锌颗粒,已经吃了有5天了。我还买了亿活布拉氏益生菌,需要换成这个吃吗?是否需要转奶成腹泻奶粉?请问医生,孩子8个半月,两个星期前孩子可能因为天气变化受凉开始留透明清鼻涕,此外有半天时间比较蔫,其余都正常,于是一直观察。但是两个星期过去了,鼻涕依然没有好,还是透明的鼻涕,摸起来比较粘稠,睡觉的时候还好,醒来就不停的流。请问这个流鼻涕的原因是什么?需要去化验吗?其余吃饭睡觉一切正常。