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2019年04月03日
我儿子刚好一岁八个月，青黄鼻涕交替有一段时间了，详细经历：3月27日前一晚上发烧吃了一次退烧药(对乙酰氨基酚)后退烧，第二天到这边诊所，扁桃体红肿，开了两天的药，抗病毒口服液、小儿咽扁颗粒、猴耳环消炎颗粒，我不放心，只给他吃了前两种，自作主张没给他吃猴耳环，第二天去另一家医院验了个血(如下图)，医院医生也叫我可以先不用吃消炎药，眼见着吃完药似乎好转些了，昨晚又发烧最高到39度5，晚上七点和夜里一点各吃了一道对乙酰氨基酚后退烧，今早低烧，又去诊所看，还是扁桃体红肿，他怪我没给他吃猴耳环导致的，开了五种药(小儿咽扁颗粒、抗病毒口服液、美力泰、小儿氨酚黄那敏、猴耳环)！！看着头麻，想问一下该不该吃，中午已经吃了一次，今天也验了个血(图如下)
经常关注丁香的我不知道小儿氨酚黄那敏该吃吗，怎么确定是不是细菌感染，抗生素该吃吗
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2019年04月03日
您好。您的问题已经收到。
1.从您描述的情况看，宝宝出现了发热的症状，这一般多见于急性呼吸道感染的表现。急性呼吸道感染以病毒感染可能性大。小部分有支原体感染。细菌感染可能性小。最近流感爆发，可以去当地医院查呼吸道病毒快速测定。做呼吸道病毒的快速咽拭子测定，查四种病毒：一是流感A病毒，二是流感B病毒，三是呼吸道合胞病毒，四是腺病毒。如果查出来有流感病毒，则有特效药物奥司他韦可以抗流感病毒，其他两种病毒没有特效药物。从血常规的报告来看也是符合病毒感染的表现的。
2，一般普通病毒感染引起的发热也会持续2-3天。建议要观察宝宝的体温的最高值有没有下降和每天发热的次数是否有减少，如果有也是提示病情好转的。
3，对于发热的对症处理，目前的观点一般是如果宝宝有发热引起的不舒服的表现可以口服退热药，可以选用布洛芬或者对乙酰氨基酚。两种选一种即可，不要交替使用。每天24小时不要超过4次。
退热药的使用要根据宝宝的临床表现来用，如果宝宝有因为发热引起的不舒服的表现，即使体温不到38.5℃也可以使用。如果宝宝精神状态很好，没有任何不舒服的表现，即使体温39℃和可以暂时不用。
4..中成药（如您提及的中成药：猴耳环消炎颗粒，抗病毒口服液、小儿咽扁颗粒），我个人都不给小孩子吃的。没有明确效果，还有潜在的肝肾毒副作用，增加过敏风险。药物还是越少越好吧。以后也请别给自己宝宝吃任何形式的中药或中成药了。
5，小儿氨酚黄那敏颗粒为复方制剂的感冒药，含有对乙酰氨基酚（退烧药，长期大量用药是会导致肝肾功能异常的，而且如与对乙酰氨基酚、布洛芬等联用，容易导致退烧药重叠从而导致更多不良反应）、马来酸氯苯那敏（即扑尔敏，副作用较多）、人工牛黄，一般情况下不建议使用，更不建议长期吃。
1.从您描述的情况看，宝宝出现了发热的症状，这一般多见于急性呼吸道感染的表现。急性呼吸道感染以病毒感染可能性大。小部分有支原体感染。细菌感染可能性小。最近流感爆发，可以去当地医院查呼吸道病毒快速测定。做呼吸道病毒的快速咽拭子测定，查四种病毒：一是流感A病毒，二是流感B病毒，三是呼吸道合胞病毒，四是腺病毒。如果查出来有流感病毒，则有特效药物奥司他韦可以抗流感病毒，其他两种病毒没有特效药物。从血常规的报告来看也是符合病毒感染的表现的。
2，一般普通病毒感染引起的发热也会持续2-3天。建议要观察宝宝的体温的最高值有没有下降和每天发热的次数是否有减少，如果有也是提示病情好转的。
3，对于发热的对症处理，目前的观点一般是如果宝宝有发热引起的不舒服的表现可以口服退热药，可以选用布洛芬或者对乙酰氨基酚。两种选一种即可，不要交替使用。每天24小时不要超过4次。
退热药的使用要根据宝宝的临床表现来用，如果宝宝有因为发热引起的不舒服的表现，即使体温不到38.5℃也可以使用。如果宝宝精神状态很好，没有任何不舒服的表现，即使体温39℃和可以暂时不用。
4..中成药（如您提及的中成药：猴耳环消炎颗粒，抗病毒口服液、小儿咽扁颗粒），我个人都不给小孩子吃的。没有明确效果，还有潜在的肝肾毒副作用，增加过敏风险。药物还是越少越好吧。以后也请别给自己宝宝吃任何形式的中药或中成药了。
5，小儿氨酚黄那敏颗粒为复方制剂的感冒药，含有对乙酰氨基酚（退烧药，长期大量用药是会导致肝肾功能异常的，而且如与对乙酰氨基酚、布洛芬等联用，容易导致退烧药重叠从而导致更多不良反应）、马来酸氯苯那敏（即扑尔敏，副作用较多）、人工牛黄，一般情况下不建议使用，更不建议长期吃。
2019年04月03日
淋巴细胞有点点偏高，这个诊所医生直接开了美力泰，我提出疑问，他还是坚持开。
如果查出是流感病毒，体温明显好转38以下，只吃奥司他韦就可以了吗？(去年有次在外面大医院，感冒发烧直接开了奥司他韦，根本没筛查流感)，如果是普通感冒，就多喝开水不吃药能自愈吗？如果扁桃体一直红肿不恢复怎么办？
我儿子脾胃不好，经常一不小心就大便不成型，稀烂如烂泥，以前去看每次都会开中成药健脾口服液或醒脾颗粒，这药有用吗？感冒发烧也会大便不正常，今早就是如此。
2019年04月03日
如果查出来是流感病毒感染，就直接口服奥司他韦治疗就可以的。
如果是普通感冒，没有并发症的情况，下一般是可以自愈的，但是如果出现明显的症状，还是要用药，用药的目的呢就是为了缓解他的症状。如果有并发症，那就用要根据并发症来用药治疗。
19个月多的孩子，他全身的淋巴系统还是处于增生期，所以扁桃体腺都会大一点，如果没有明显的红肿化脓，一般问题不大，不需要特殊治疗的，这是属于一个正常的现象。
孩子有经常出现大便性状变稀或者次数增多。有可能是一个乳糖不耐受的表现，如果是轻度的乳糖不耐受孩子。没有脱水表现，生长发育也是正常的，一般可以继续原来的喂养方式就可以了。
口服健脾颗粒，这些中成药是缺乏临床询证医学证据的，也就是说不知道是否有效，而且副作用都是不明确的，不建议使用。
有时候感冒了也会引起大便性状改变，这主要是感冒导致的。口服一些益生菌是可以的。
如果是普通感冒，没有并发症的情况，下一般是可以自愈的，但是如果出现明显的症状，还是要用药，用药的目的呢就是为了缓解他的症状。如果有并发症，那就用要根据并发症来用药治疗。
19个月多的孩子，他全身的淋巴系统还是处于增生期，所以扁桃体腺都会大一点，如果没有明显的红肿化脓，一般问题不大，不需要特殊治疗的，这是属于一个正常的现象。
孩子有经常出现大便性状变稀或者次数增多。有可能是一个乳糖不耐受的表现，如果是轻度的乳糖不耐受孩子。没有脱水表现，生长发育也是正常的，一般可以继续原来的喂养方式就可以了。
口服健脾颗粒，这些中成药是缺乏临床询证医学证据的，也就是说不知道是否有效，而且副作用都是不明确的，不建议使用。
有时候感冒了也会引起大便性状改变，这主要是感冒导致的。口服一些益生菌是可以的。
2019年04月04日
非常感谢医生的回答。
昨天白天没怎么发烧就一点低烧了就放松了。结果晚饭后烧到四十度。吃了退烧药退了。今天到县医院，条件有限查不了流感。但也开了奥司他韦回来先吃着。诊所开的药先停了
不客气。建议今天还要继续关注孩子的体温变化，如果体温的趋势有明显好转。可以继续口服奥司他韦，如果体温没有明显改善，还是反复高烧，建议还是要再去医院重新复诊一下。祝安好！
TA的问答
症状及患病时长：
两周岁 8 个月女童 发热 第五天。无咳嗽，有一些鼻涕鼻塞
就医及用药情况：
没有就医，服用奥司他韦 头孢
需要解答的问题：
4 月 12 日下午开始发烧，当天傍晚烧到 38.5 度，自行给她足量服用了奥司他韦，晚上立刻退烧，后续第二天也吃了奥司他韦，白天没有发烧，但是傍晚又低烧 37.6—37.7，睡下后也退烧了，第三天和第四天也是这样，只在傍晚微热，睡下后就退烧。第五天也就是今天，奥司他韦早上没有吃，也就是说奥司他韦只吃了四天，另外第四天早上开始服用头孢。奥司他韦停药后，今天傍晚忽然又 38.2 度了，立刻又吃了奥司他韦后，温度再次降到 37.5。
请问医生这个情况下，明天如何服用奥司他韦，也就是说今天是第五天，但是早上缺了一顿奥司他韦，那明天还吃吗，是再次吃五天一疗程，还是已经吃满五天了症状及患病时长：总病程目前已经一周，头两天只是流清涕，没有其他症状，第三天开始咳嗽，第四天伴有发热38度。第5天夜里39度2，用药后退烧。截止今天咳嗽已经4天了。白天在室外暖和的地方偶尔咳几声，回家可能有点凉，频繁咳嗽，午睡和半夜睡觉咳嗽比较厉害，一直吞咽口水，甚至会反流呕吐。
食欲不佳，但是精神还不错。
就医及用药情况：第三天开始服用小儿氨酚黄那敏颗粒。
需要解答的问题：要不要吃一些头孢克肟？症状及患病时长：两天
就医及用药情况：头孢
需要解答的问题：
娃两岁半，发烧两天大概三十八度，昨天去医院查了甲流 乙流 支原体 合胞病毒 腺病毒全是阴性，然后血常规全血c反应蛋白和血清淀粉样蛋白偏高，医生说是细菌感染，然后开了 头孢，今天还是很不舒服，还是会发烧，而且除了喝了点奶之外几乎不吃任何东西，喝药的时候还吐了7岁10个月
1.感冒4天，轻微流鼻涕，鼻塞，咳嗽2天，暂无发热
2.感觉呼吸比平时短促，睡眠1分钟27到30次左右
3.视频是有点侧身睡觉，麻烦您看看有没有三凹症状？我看锁骨有点像。
4.孩子12点才刚睡着医生您好，坐标杭州，宝宝2周岁4个月，周日与小朋友玩耍后开始嗓子疼，今天晚上咳嗽严重，频繁咳醒，没有热度，想问一下做咽拭子能否判断是否是百日咳？如果是的话应该吃什么药？阿奇霉素还是磺胺甲噁唑片？谢谢医生。
