2019年04月03日
第1次提问
您好医生,我孕30周+阴道少量出血,粉色。一周前同样情况出血去医院,内检和B超都没事。周一正常孕检也没事,胎心正常,血压,血糖都正常,胎盘也不低。会是什么原因导致出血呢? 我宫颈左侧有一个2.1*2.0的一个低回声结节,边界清。会不会是这个原因导致出血呢?我该怎么办医生?麻烦您啦

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2019年04月03日
宋耕医生
您好,感谢您的信任。

近一年内是否做过宫颈癌筛查(TCT和HPV)?结果正常吗?
您所说的宫颈左侧低回声结节是什么时候发现的?可否把超声报告发给我看一下?
超声是否检查过宫颈长度?
您怀孕前是否有过同房后出血?
2019年04月03日
第2次提问
谢谢您医生 嗯嗯我是去年一月底 1月26日做的TCT轻度炎症 没有恶性病变 后来3月份怀孕了自然生化流产过一次。这次是去年9月份怀上的。以前每年查一次由于怀孕今年一月没有查TCT 宫颈的结节一直都有 怀孕后大小有增大 孕中期14周出血过是胎盘低置 22周左右就涨上去了后来几次的B超都显示胎盘正常位置没有再提示低置。 孕前同房后偶尔出血,不是经常出。 附上全部报告第一张是孕前的 谢谢医生了麻烦您 您说我这个情况该去住院吗 还是在家卧床呢 目前已经快31周了 肚子也不疼就是总有血 量不多很少一点 宫颈长度没有测量过

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第3次提问
补充:子宫憩室在孕中期24周和28周的B超显示也没有了。
2019年04月03日
宋耕医生
感谢您补充的内容。

早产是指在正常怀孕的过程中,在一些特殊因素的作用下,出现先兆早产的症状。如果没有及时得到诊治,就可能发展成为早产。在我国,早产的定义是妊娠满28周至不满37周之间的分娩。

在发生早产之前,会有一些先兆早产的症状。主要表现为阴道出血或者频繁宫缩。如果宫缩有效,就可能造成宫颈管缩短或消失,最终导致早产的发生。根据您目前的表现来看,有少量阴道出血,属于先兆早产的症状。但您目前没有宫缩,因此还需要评估是否有早产风险。

早产的预测方法包括宫颈长度的测量,一般来说小于25mm提示早产风险增加。建议您超声测量一下宫颈长度,如果在30mm以上,早产风险较低。此外还有纤连蛋白测定的方法,如果结果是阴性的,提示早产风险很低。

早产常见的原因为羊膜腔内感染、子宫过度膨胀、宫颈疾病等。目前您孕周不大,子宫没有过度膨胀;之前宫颈癌筛查阴性,没有宫颈病变;是否有感染因素一般需要做宫颈分泌物和阴道分泌物的培养、尿培养等来确定。

因此目前您可以考虑做一些分泌物培养的检查,查一下纤连蛋白,超声看一看宫颈长度,综合评估是否有早产风险。

TA的问答

医生您好,我爱人去年五月份怀孕后一个月多没有胎心胎芽,然后还并有子宫息肉,随后因为hcg降下来了就做了流产,做流产时息肉也自动清干净了。 然后一直到现在没怎么备孕,我也经常作息不规律,也有喝酒,还有点阴囊坠胀,我觉得有精索静脉曲张,正准备去好好查查,再测测精液,结果我爱人推迟了四天没有来例假,然后今天去医院检查,查出再次怀孕,然后医生给开了两种药让先吃着,再吃点叶酸。我这次也挺担心还会向上次一样出现问题,因为没有备孕天天熬夜精子质量肯定不高,但也已经怀了也只能先这样,您看看目前需要采取些什么措施,医生开的这两种药可以吃吗,另外还用不用吃一些中药。谢谢症状及患病时长:28岁,初产妇,末次月经2023-8-27,孕25+5,产前胎儿超声筛查提示肠道扩张异常,徐州市中心医院第一次彩超(22+5)提示小肠结肠扩张,徐州市中心医院第二次彩超(25+3)提示结肠扩张、肠管回升增强,南京鼓楼医院第三次彩超(25+5)提示小肠增宽、肠管回声增强低于骨骼回声。详细彩超内容见附图。 就医及用药情况:徐州市中心医院产前诊断中心建议可行羊水穿刺基因学检查。 需要解答的问题:1、我自己是孩子父亲,一名肝胆外科医生,咨询产科同事他们考虑大部分肠扩张为胎粪等正常生理现象,请问是否有必要继续做羊水穿刺?还是继续b超随访?目前无创低风险,四维无其他软指标异常。 2、如果做羊水穿刺是否有必要做全外显子测序?症状及患病时长: 目前处于备孕期间,持续备孕约6个月。平时月经周期规律,为每个月5号左右。 这次月经推迟至13日时,去医院检查,HCG值40。 14日早上出现阴道流血和明显的腹部疼痛,血量与月经期间的血量类似(偏多),在医院做了B超,显示无孕囊,当天检测HCG降至8。 15日至今天,一直处于与平时经期类似的情况,但是血量偏多,血的颜色呈现暗红色。没有明显的腹痛、下坠等情况。 就医及用药情况: 无用药。 需要解答的问题: 1.这种情况属于什么类型,后续应该怎么应对。 2.后续多久可以继续备孕。症状及患病时长:不清楚 就医及用药情况:吃了过期两年的叶酸不知道多久,已怀孕。 需要解答的问题:医生您好,我刚刚发现自己服用了一个月可能更久的过期叶酸,叶酸已过期两年,目前我是孕十周加五天。请问这种情况对宝宝有影响吗?可以做什么检查?该怎么啊?宋医生,您好 我媳妇目前是孕7周第一天,前天做的TORCH,今天出了结果,发现风疹病毒抗体(IgG)21.4,巨细胞病毒抗体(IgG)16.98,如上传的第一张图。 在之前做孕前检查的时候也测过,今年的8月5号,当时没有这个异常,如第二张图。 请问一下这个异常需要做什么干预吗?