2019年12月01日
第1次提问
近段时间有时觉得咽喉处像有气样,偶尔咳嗽一下,晚上睡觉没得这种症状,今天检查㐅片,说有支气管炎,平时爱吐泡沫样的分泌物有时里面会有一小粒痰,还有检查结果是纹理増多结构紊乱和心影增大,我没有高血压,胆固醇有点增高,医生请问我这问题严重吗?平时应该注意些什么?第一张x片是2016年照的,第二张是今天,加上我这几年更年期焦虑症状很明显,如果乱想心里就很慌

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2019年12月01日
赵国伟医生
您好!感谢信任!
您的问题已收到,分析你的病情后再详细解答你的问题,手机打字较慢,请稍候。
此条不要回复,以免浪费追问次数。
2019年12月01日
第2次提问
赵医生您好!你一个小时前给我回复还在打字。我现在的情况严重吗?需要做治疗吗?望你尽快回复我。谢谢
2019年12月01日
赵国伟医生
您好!今日在值班,比较忙,没能及时答复,让您久等了!
综合分析你的情况如下;
第一、您咽喉部的症状考虑与慢性咽炎有关,与肺部关系不大。
慢性咽炎主要继发于感冒或急性扁桃体炎。急性咽炎反复发作或治疗不彻底,以及邻近器官病灶刺激如鼻窦炎、扁桃体炎、鼻咽炎等可发展为慢性咽炎。辛辣食物、烟雾、粉尘及有害气体刺激亦为常见病因。如果症状不明显不需要特殊治疗,如果症状明显,可以口服金嗓利咽丸或者慢严舒柠等治疗。慢性咽炎除了药物治疗外,最主要的还是日常的饮食和作息规律的调整。平时要注意忌食辛辣刺激和甜腻食物,注意休息,避免劳累和熬夜,保持良好的情绪,注意转移注意力。

第二、此次查胸片提示双肺纹理增多紊乱,考虑支气管炎,这个要结合病人的症状来判断,如果平时没有咳嗽咯痰等呼吸道症状,以后定期复查即可,不需要特殊治疗;如果平时有咳嗽咯痰症状,可以考虑有支气管炎,特别是反复出现咳嗽咯痰症状要考虑慢性支气管炎。
慢性支气管炎是气管、支气管黏膜及周围组织的慢性非特异性炎症。临床以咳嗽、咳痰为主要症状,每年发病持续3个月,连续2年或2年以上,需要进一步排除具有咳嗽、咳痰、喘息症状的其他疾病才能诊断。
关于肺部的情况建议如下:
第一建议到医院查胸部HRCT,排除肺部器质性病变。因为胸片的分辨率是非常低的,有一些病变是发现不了的。如果CT没问题那就不用担心了,如果CT提示有什么病变,要及时给予相应的治疗。
第二如果合并有胸闷或者活动后气促,建议检查时查一个肺功能,看看有没有气流受限,如有则考虑有慢性阻塞性肺疾病,可以应用吸入药物治疗;
第三注意事项,首先要避免有害气体吸入,包括二手烟、油烟等,其次如果咳嗽有痰可以吃一些止咳祛痰的药物,如盐酸氨溴索口服液;如果出现发热或者咯黄浓痰,可以应用抗生素,最后要注意保暖,避免感冒。

第三、关于胸片提示心影增大的情况。
心影增大是胸部x线摄片时的表现,原因很多:如高血压引起左心室增大时,心影会向左下方增大,需应用降压药物治疗;右心室增大时,心影会上左侧增大;而心肌病时,心脏会普遍性增大,表现为心影饱满;当有心包积液时,心脏会成烧瓶样增大,抽积液化验明确心包积液原因。肥胖病人由于膈肌抬高,挤压心脏心影也会比正常人增大,这些表现只是在x线上有一个提示作用,明确诊断还要检查心脏彩超进一步明确,必要时可以行冠状动脉CTA协助诊断。

祝您身体健康!有什么事再联系。
2019年12月01日
第3次提问
刘医生你好我目前这个情况需要做CT检查吗,我一天中偶尔会咳嗽几次,每次一二声,还有心脏我平时没有感觉到累之类的,只是有更年期焦虑有时想多了会心慌意乱,一直都是紧张焦虑状态
2019年12月01日
赵国伟医生
您好!我是赵医生😃😃。
大于40岁如果间断出现咳嗽咯痰症状,就建议查胸部CT检查,胸片检查发病率太低,有很多细小的病变发现不了,所以胸片没问题不代表肺部没有问题,建议检查胸部CT进一步确定肺部有没有问题,没有问题的话就不用担心了,有小问题及时治疗,把疾病控制在萌芽状态。
心脏方面胸片提示心影增大只是个线索,心脏彩超可以准确测量各个心室心房的大小,确定有没有增大,所以既然现在有提示心影增大,还是要进一步检查一下。
女性在绝经前后出现性激素波动或减少会引起一系列以自主神经系统功能紊乱,有的会伴有神经心理症状,这是正常的生理现象,随着体内激素达到一个新的稳定状态症状就会逐渐缓解。
注意事项有以下三点:
1、生物学角度:可通过食物补充相关激素,如豆浆、豆制品、坚果等,调节激素维持平衡;
2、心理角度:注意精神放松,适当调节情绪;
3、当过于焦虑时,需积极就医,服药对症治疗。

TA的问答

刚开始每天早晨起床会咳嗽,有痰,但是不多。吃药吃的阿莫西林克拉维酸钾分散片,咳特灵,咳必停,甘草片。 吃了几天药效果一般,就去验血,拍胸片。白细胞18,翻倍,胸片结论是支气管炎。就开始输液,输的阿奇霉素,配着清热去火的药物。输了七八天,白细胞降到11了。就停液体了。 停了两三天,早上又有点咳嗽,验血白细胞又涨到15了。 就开始输青霉素,输了8天液体。效果挺好,白细胞回到9了。咳嗽也少了。 但是每天早上还是会咳嗽两声,一点痰。然后一整天都不咳嗽。只有早上咳嗽。 感觉没好彻底,就去市里三甲医院做了个ct。医生刚开始听诊,说没事吃点药就行。在我个人坚持下做了个ct。 然后这是刚出的ct结果。有点害怕。 医生您好 32岁 怀孕10周多一点 从昨天开始有点发烧感冒 头痛.喉咙疼。昨天晚上最高烧到38度 一直用物理降温的方法,退热贴加酒精搓手和腋下。温水擦身上。有所缓解到37.3度 到今早是37度。但现在还是嗓子痛的厉害。伴有头疼。也不敢吃药 现在很怕有炎症会影响胎儿?又不敢吃药 毕竟现在有疫情不敢去医院。虽然没有接触史 但是孕妇又不知道啥情况 会不会直接隔离了。现在应该是再撑一撑 还是怎么办呐?女,33岁,去年秋季病毒感冒约2周,吃药输液了,最后其他都好了,只有嗓子还有点痰,药吃完了也没再拿药,之后嗓子有痰一直没好,偶尔吃甜的或者辛辣刺激的食物,嗓子就痰多、痰黏黏的难受,偶尔呼吸的时候觉得痰形成的粘膜会堵塞喉咙(像泡泡一样),咳出来的痰有点黄青色,也不咳嗽,有什么治疗可以解决吗,拜托了本人孕35周➕,前两天微微感觉有感冒迹象,从昨天开始症状加重。具体表现为眼睛酸,会流眼泪、流鼻涕、打喷嚏、咳嗽,但没有出现肌肉酸痛,味觉失灵等现象。刚刚测体温37.1。今早去医院挂了呼吸科,没有挂产科,医生给开了一下两幅药,约上午11点到家按说明服用三粒药,20g枇杷膏。刚刚又吃下三粒药,看枇杷膏的使用说明上有写孕妇禁用,总觉得内心不安,想和您再次明确服用此药对胎宝宝无不良影响。后续是否继续服用,也想听听您的意见。谢谢今日做了CT,麻烦医生给看一下,结论我不太懂,属于什么症状,需不需根治,传不传染,此次做CT,是因为近期和肺结核患者接触过,