2019年04月03日
第1次提问
宝宝4个多月,纯母乳,从2.21开始拉肚子,时好时坏,最多一天拉过七八次,少的时候两三次,还有很多粘液。3.2检查是细菌感染,医生让回去吃蒙脱石散,吃了几天没什么效果我们就给她停了,3.15检查也是细菌感染,医生开了小儿肠胃康颗粒和二苓利水颗粒,同时吃金双歧,吃了几天拉的次数要少些了,但还是有粘液。3.19检查白细胞0,但是轮状病毒弱阳性,怀疑乳糖不耐受,医生让吃金双歧和乳糖酶。3.27再去化验便便有红细胞和隐血,医生让去看消化科,第二天去消化科查了牛奶鸡蛋过敏,医生开了嗜酸乳杆菌。现在就是我忌口不吃鸡蛋牛奶豆类,宝宝吃着嗜酸乳杆菌,一天拉1-3次便便,有粘液。请问这个一直有粘液要怎么治疗?另外宝宝这一个多月睡眠特别不好,夜醒频繁,醒三四次都算好的了,经常八九次十几次都有,跟长期拉肚子有关系吗?要怎么改善啊😫

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2019年04月03日
邱锐琴医生
您好,家长,很高兴为您答疑解惑。感谢您的信任。不好意思,今天上午忙,刚看到您的信息,让您久等了。根据您提供的情况,宝宝目前4个多月,近一个月反复腹泻。您传的大便照片我已经看到。宝宝的大便黄色,偏稀。目前考虑宝宝存在腹泻病。您上传的这些宝宝的大便分析,白细胞略微增多,并不能提示明确的细菌感染,只能是不排除。个别病毒感染的时候也可以出现这种情况。大便分析当中隐血阳性,主要考虑是腹泻时间长,肠粘膜破坏出血引起的。
大便当中有粘液增多,一般与消化不好,或者是肠道感染有关系。奶瓣多数提示消化不好。宝宝目前反复大便粘液增多,与消化不良及肠道感染都有关系。

小婴儿的肠道功能发育不是很完善,当着凉,感染,或喂养不当等诱因存在的时候,常常会发生胃肠道功能紊乱,出现腹痛,腹泻,腹胀,消化不良,呕吐等症状。

腹泻病是小婴儿的常见病。主要治疗原则就是对症支持,预防脱水和电解质紊乱。
这种情况下,可以给宝宝补充益生菌。益生菌,有利于维持肠道良好的微生态环境,促进消化,改善大便性状。一般可以选择含有双歧杆菌的益生菌,效果比较好些,比如说,金双歧,思连康,培菲康等。40度以下温开水研碎混水冲服。

如果大便特别稀,含水量增多,还需要加用思密达来保护肠道黏膜,每次1/3袋,每天三次。奶前空腹服用。间隔半小时之后再用益生菌。

另外腹泻时间长会引起肠道粘膜暂时性的乳糖酶活性降低,所以奶前5~10分钟可以加用乳糖酶。
另外,根据宝宝的过敏实验,目前宝宝肠道也不能排除牛奶蛋白过敏。所以考虑,宝宝的腹泻持续时间比较长,肠道粘膜破坏,粘液分泌增多,是综合的因素影响的。

当宝宝排这种大便的时候,妈妈饮食一定要注意。尽量别吃油腻的食物,容易引起宝宝的消化不良。牛奶蛋白过敏的宝宝,妈妈的饮食需要注意,尽量别吃过多高蛋白的食物。

综上所述,目前宝宝益生菌,乳糖酶都应该用的。同时妈妈饮食注意。如果次数多,再加思密达。

宝宝夜间睡不踏实,除了考虑肠道功能紊乱以后引起的腹部不适有关以外,还需要注意维生素d缺乏。如果是肚子不舒服,除了前面的治疗以外可以给宝宝做下腹部顺时针方向的按摩,帮助缓解。
维生素d,坚持补充,预防量每天400~500单位。

以上建议供您参考,希望可以帮到您。宝宝尽快好转。
2019年04月03日
第2次提问
意思是还是给宝宝吃乳糖酶吗?嗜酸乳杆菌和金双歧都吃还是只吃哪一种?维生素D是吃的每天一滴ddrops
2019年04月03日
邱锐琴医生
您好,宝宝妈妈,目前建议乳糖酶还是应该给宝宝用的,另外,嗜酸乳杆菌只是一种益生菌,金双歧是三种活菌,建议用金双歧。

ddrops,个别宝宝吸收可能不好,您可以给宝宝换成咱们国内最常用的伊可新,价格不高,效果还不错。或者是单独的维生素d滴剂,星鲨。都是可以的。
2019年04月03日
第3次提问
可是菌种不同啊,这个没关系吗? 另外宝宝检查出来是牛奶和蛋黄过敏,您说少吃高蛋白的食物,那鱼虾这些我可以吃吗?
2019年04月03日
邱锐琴医生
您好,宝宝妈妈,菌种不同,金双歧是含有三种益生菌。都是常用的益生菌种,当中也含有乳杆菌。您的嗜酸乳杆菌只是一种。所以尽量选用菌种比较多的益生菌,效果可能要好一些。
妈妈少吃高蛋白的食物,鱼虾是属于异体蛋白,如果宝宝湿疹比较明显的话,妈妈也应该尽量少吃的,尤其是在湿疹严重的时候应该避免进食,如果宝宝没有湿疹,不是明显的过敏体质的话,妈妈可以适量的吃。

TA的问答

宝宝三个月20天,消化不良有一月左右,十天开始胀气一直吃的益生菌,现在一直嘴巴酸臭,大便有很多奶瓣,这一个星期还便秘,昨天用了开塞露,今天才自己拉了大便,全是奶瓣,纯母乳喂养,益生菌吃过妈咪爱,双歧,拜奥,这一个月体重增长缓慢,母乳喂养也只敢一次喂130毫升,孩子每次都还想吃,请问医生这种情况正常吗,经常腹胀,晚上睡觉弓肚子,肚子咕噜叫,放屁臭,要怎么调理,孩子便秘和我喝水少有关吗宝宝昨天拉了两次水样便,一次上午十一点左右,一次下午五点左右,然后开始发烧38度到38.5,之间退了一次烧,晚上十一点多又烧到了38.5吃了一次布洛芬悬液,早晨七点睡醒一直发烧38度,状态很好,能吃能喝能睡的医生你好,之前有问过你我家小孩(50天的宝宝)大便稀,粘稠,偶尔拉水带泡泡,次数多,一天7~8次的情况,我们之后去医院化验大便了,照片是检查结果,帮忙看看,谢谢。你好,我的宝宝今天满43天,母乳为主,偶尔一顿奶粉,宝宝应该近10天以来大便都是图片这样形状的,以下图是宝宝3次的大便照片,一天大概大便6次左右,一般吃完就会拉,也太多数是图这样,需不需要去医院看看,还是吃益生菌就可以,谢谢。症状描述:孩子两岁拉粑粑都是一个球一个球的,今天是第三天,口腔有点异味,吃了三天小儿消积止咳口服液无效果 患病时长:4天 用药情况:吃了三天小儿消积止咳口服液