2019年04月03日
第1次提问
林医生,孩子四岁五个月了。昨天晚上九点多说了一次头疼,但是精神挺好后来又玩了一会没再提起。早起也没说头疼,8点半老师打电话又说头疼 位置在后脑一般小朋友扎小辫子的地方,没有发烧流涕 能吃能玩的 需要做什么检查吗?还是先观察观察。一般小朋友头疼会是什么原因引起的呢?
2019年04月03日
林思渝医生
您好,感谢您的信任,这种情况建议先再观察一下,很多时候孩子对痒,疼,或者晕等没法完全准确描述,而且,这类一过性的偶尔疼一下,多数和运动量多大,或者夜间睡眠不好,或者起床太早等有关,而且,还要考虑是不是扎辫子,把孩子的头发夹住了,导致转头头发牵拉头皮疼痛(当然,可能性比较小),所以,如果孩子目前扎辫子的话,可以先把辫子散开,先不扎,观察一下,
而排除以上问题的话,儿童的一过性头痛,且反复出现,多数和神经系统和颅内情况有关,所以,没有相关的检查辅助的前提下,是没法准确判断的,因此,我把孩子可能导致这类疼痛的疾病给您分析一下,您根据孩子的情况对号入座,并且,挂号就诊的话,要带孩子去小儿神经外科就诊,具体做一些相关的检查就能确诊,而小儿神经外科由于比较特殊,技术水平要求高,所以,一般的医院是没有的,需要去三甲医院就诊才行哦
根据孩子的情况分析,孩子的头痛特点是一过性头疼,且属于后脑勺附近,且没有其他任何伴随症状,孩子精神状态也良好,那么有以下几个可能性,
第一个可能,孩子曾经有过脑膜炎等疾病的可能,比如,首次头疼是在某次高热不退,反复发热期间,且去医院就诊,有脑炎诊断。

第二个可能,颅内占位,目前颅内肿瘤的发生越来越小年龄化,临床上看见小儿颅内肿瘤的情况并不少见,比如,孩子精神会无缘无故的头疼,头晕,呕吐等,剧烈运动或者感冒,头痛可能加重,而最早期表现就是一过性的头痛,

第三个可能,脑血管畸形,这是先天性疾病,在孩子发烧等血流速度增加,或者剧烈运动血流速度增加的时候,就可以导致疼痛的出现,安静下来,或者休息一下又减轻,

第四个可能,慢性硬膜外出血,这是外伤导致的疾病,在孩子头疼前2-3周内,假如孩子有摔头或者头部外伤,就可能导致逐渐出现的,慢性的硬膜外出血,导致无缘无故的剧烈头疼,且,剧烈晃动头部,头疼会明显加重。

第五个可能,癔症,很可能孩子并没有疾病,只是癔症而已,是宝宝受到某些刺激,或者精神上的惊吓,就自认为自己有病,头疼了,实际上并没有任何问题,而且,是一过性的头痛,

目前来说,这五个可能是都有的,需要具体到小儿神经外科就诊,可以需要做脑部CT或者MRI检查,确诊一下,才能进一步的治疗哦,

妈妈也不用太担心,暂时不着急的,孩子没啥事的可能是比较大的。

TA的问答

林医生您好,今天白天发现宝宝乳头乳晕处长了两个痘痘,摸上去有点硬硬的,估计是疼不让碰。到晚上也没见消散。症状及患病时长:3月19号早上7点发现小孩体温很高,测了当时38.7,期间每隔6小时用了美林,贴了退烧贴,中间用了美林、烧退啦,但是到了半夜,最高烧到40度左右,无咳嗽,哭了轻微流鼻涕,胃口不好,期间吃了奶粉吐过两次,今天去验了血,查了流感,具体见图 小孩12个月零3天林医院我小孩这个情况该用药吗? 就医及用药情况: 需要解答的问题:小孩3月1天,夜间睡觉过程中浅睡眠期间转头,前额撞到同床妈妈的肘关节,能听到“咚”的一声,孩子梦中哭了一声,母乳亲喂7分钟后再次睡眠,请问需要给孩子做什么检查么?平时清醒竖抱的时候头后仰也会撞到大人的肩膀上,需要给孩子做什么检查么?平时需要观察孩子什么情况呢?撞后如何护理? 需要解答的问题: ①需要给孩子做什么检查么? ②平时需要观察孩子什么情况呢? ③撞后如何护理?症状及患病时长:林医生,真是不好意思了,又来麻烦您了,1.25号问过您妹妹的细菌问题,按照五天的量吃完好了,可是还是偶尔咳嗽,然后这两天突然咳嗽多了,白天咳的不算太深,晚上深一点,有痰音。今早测量体温37.2,查血结果麻烦看下,是不是不应该再吃阿奇霉素了,需要换药么?然后哥哥打了五天头孢吊瓶,嗓子说不疼了,但是还是每天偶尔咳嗽,从哥哥生病,两个孩子都分别住在奶奶家,姥姥家隔离了,我这都支原体感染了,阿奇霉素不管用我换成罗红霉素了,不知道孩子们该怎么用药了,怎么能好彻底一点。求助,谢谢。 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:昨晚八点多孩子从1米左右的地方摔下来了,我接住了孩子,但头还是有碰到,没有鼓包红肿的地方,孩子哭闹了十几分钟后睡着了;昨天孩子有点凉到,之前感冒咳嗽流鼻涕症状好转两天,剩下嗓子有痰。今天临晨三点半左右孩子开始发烧,夜哭两次,六点左右测体温38.9℃,醒来后孩子精神挺好,给孩子口服布洛芬,物理降温,至八点烧退,九点孩子睡着又哭醒来,开始发烧,体温38℃,手脚冰凉,呼吸急,嗓子有痰,鼻塞,有点困,食欲正常,没有呕吐,给孩子捂热手脚 需要解答的问题: 1.孩子是什么原因发烧? 2.摔到头是否需要入院进一步检查,还是目前先观察 3.目前可以用什么药 4.我如何预防孩子高烧惊厥