2019年04月03日
第1次提问
咳嗽已经两周了,一直吃阿莫西林没用换了头孢也没用,还挂了两天头孢也没用,3月31号晚上加重,4月1号吃了阿莫西林和右美沙芬后两小时突然胃到食道到胸部阵发性烧灼感。停药后4月2号晚上也有阵发性烧灼感。每次咳嗽都能咳出痰,感觉痰很多。昨天晚上急诊做了检查如图。然后就昨天下午突然左侧乳房左侧肋骨疼,局部有压痛,无反射痛,深呼吸和咳嗽加重,照片中位置疼,侧躺能减轻,站立平躺更严重。咳嗽还是挺频繁并且有痰,肋骨疼让我不敢用力咳。现在医生给我开了盐酸安妥沙星,费力咳和洛赛克。请问我这是气道炎症吗?之前是没有用对药导致一直没好吗?痰咳不出可以雾化吗?

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2019年04月03日
赵国伟医生
你好!感谢信任!
你的问题已收到,现在正在看病人,稍候回答你的问题,请稍候!
此条不要回复,以免浪费追问次数。
2019年04月03日
赵国伟医生
你好!久等了,现在来回答你的问题。
咳嗽是人体清除呼吸道内的分泌物或异物的保护性呼吸反射动作。虽然有其有利的一面,但剧烈咳嗽可导呼吸道黏膜损伤,甚至引起肋骨损伤及气胸等,所以应该积极治疗。根据你现在的表现,结合检查结果,目前考虑为急性气管支气管炎、肋软骨炎。
急性气管支气管炎是由于病毒经过鼻腔和咽喉进入到人体,引起呼吸道黏膜发炎,多是由于上呼吸道感染蔓延而来,发病较急,一开始多为干咳,随之逐渐出现咳嗽、咳痰等不适,一般会并发发热,如果是黄痰粘痰多考虑细菌感染,一般要使用抗生素,你现在白细胞升高,需要应用抗生素治疗,安妥沙星是可以应用的;另外痰不易咯出除了服用肺力咳,还可以应用盐酸氨溴索口服溶液化痰止咳治疗;咳嗽时间长了,会引起胃食管反流症状,所以洛赛克也可以继续服用保护胃黏膜治疗。俗话说,病来如山倒,病去如抽丝,疾病需要一个过程,当地医生的处方可以继续口服三天观察疗效;如果服药后咳嗽不减轻仍比较明显,可以应用复方异丙托溴铵溶液雾化吸入治疗止咳治疗,雾化吸入乙酰半胱氨酸吸入剂稀化痰液、促进痰液排出。
左侧肋骨疼痛,有压痛,体位变动疼痛加重,考虑为咳嗽引起的肋骨损伤引起的无菌性炎症,可以局部应用云南白药 气雾剂及热敷治疗,如果疼痛明显,可以临时口服一次布洛芬胶囊止痛治疗。
最后生病期间要注意休息、多饮水,注意加强营养,饮食要注意易消化、清淡,少吃甜食,忌食辛辣刺激性食物,室内注意保持空气流动。
祝你早日康复!
2019年04月03日
第2次提问
非常感谢您如此仔细的回答,肋骨疼应该不考虑气胸吧?现在呼吸困难都是鼻炎完全堵住鼻子了,导致张口呼吸睡眠还会呼吸暂停。
2019年04月03日
赵国伟医生
不是,胸片检查心肺没有问题,有气胸胸片可以看出来的。
如果有鼻塞流黄鼻涕症状,考虑有鼻窦炎的情况,如果鼻塞流鼻涕比较多,药物效果不好的话可以至医院行鼻窦负压吸引清除分泌物,或者自购洗鼻器用生理盐水冲洗鼻腔,操作非常方便,缓解症状比较快。
另外可以采取以下办法缓解鼻塞:
第一,用热毛巾敷鼻子;第二用水蒸气熏洗鼻子;第三可以揉按迎香穴作用也不错。

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2019年04月03日
第3次提问
就在现在一直持续了半个多小时了,一阵一阵连续的烧灼,连肩膀和上臂都能感觉到酸麻,东西也吃不下,一吃东西就感觉喘不上气心跳加速,这些都是食管返流症状吗?
2019年04月03日
赵国伟医生
你好!如果有心慌胸闷的症状,建议现在查个心电图及心肌酶排除一下心脏的问题,如果没有问题,胸骨后的烧灼感就是胃食管反流引起,如果症状比较明显,除了口服洛赛克抑制胃酸治疗,可以联合铝碳酸镁片及多潘立酮片保护胃黏膜及促进胃肠蠕动等治疗,缓解症状会快一些。

TA的问答

刚开始每天早晨起床会咳嗽,有痰,但是不多。吃药吃的阿莫西林克拉维酸钾分散片,咳特灵,咳必停,甘草片。 吃了几天药效果一般,就去验血,拍胸片。白细胞18,翻倍,胸片结论是支气管炎。就开始输液,输的阿奇霉素,配着清热去火的药物。输了七八天,白细胞降到11了。就停液体了。 停了两三天,早上又有点咳嗽,验血白细胞又涨到15了。 就开始输青霉素,输了8天液体。效果挺好,白细胞回到9了。咳嗽也少了。 但是每天早上还是会咳嗽两声,一点痰。然后一整天都不咳嗽。只有早上咳嗽。 感觉没好彻底,就去市里三甲医院做了个ct。医生刚开始听诊,说没事吃点药就行。在我个人坚持下做了个ct。 然后这是刚出的ct结果。有点害怕。 医生您好 32岁 怀孕10周多一点 从昨天开始有点发烧感冒 头痛.喉咙疼。昨天晚上最高烧到38度 一直用物理降温的方法,退热贴加酒精搓手和腋下。温水擦身上。有所缓解到37.3度 到今早是37度。但现在还是嗓子痛的厉害。伴有头疼。也不敢吃药 现在很怕有炎症会影响胎儿?又不敢吃药 毕竟现在有疫情不敢去医院。虽然没有接触史 但是孕妇又不知道啥情况 会不会直接隔离了。现在应该是再撑一撑 还是怎么办呐?女,33岁,去年秋季病毒感冒约2周,吃药输液了,最后其他都好了,只有嗓子还有点痰,药吃完了也没再拿药,之后嗓子有痰一直没好,偶尔吃甜的或者辛辣刺激的食物,嗓子就痰多、痰黏黏的难受,偶尔呼吸的时候觉得痰形成的粘膜会堵塞喉咙(像泡泡一样),咳出来的痰有点黄青色,也不咳嗽,有什么治疗可以解决吗,拜托了本人孕35周➕,前两天微微感觉有感冒迹象,从昨天开始症状加重。具体表现为眼睛酸,会流眼泪、流鼻涕、打喷嚏、咳嗽,但没有出现肌肉酸痛,味觉失灵等现象。刚刚测体温37.1。今早去医院挂了呼吸科,没有挂产科,医生给开了一下两幅药,约上午11点到家按说明服用三粒药,20g枇杷膏。刚刚又吃下三粒药,看枇杷膏的使用说明上有写孕妇禁用,总觉得内心不安,想和您再次明确服用此药对胎宝宝无不良影响。后续是否继续服用,也想听听您的意见。谢谢今日做了CT,麻烦医生给看一下,结论我不太懂,属于什么症状,需不需根治,传不传染,此次做CT,是因为近期和肺结核患者接触过,