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从孩子的血常规来看,白细胞计数增高,分类以中性粒细胞为主,超敏c反应蛋白增高,这样的血常规提示细菌感染,所以确实需要用抗生素治疗。
最近这段时间确实在流行流感病毒,疱疹性咽夹炎和手足口病等,但是流感病毒是一种病毒感染,其血常规往往提示正常,孩子的血常规不符合这一改变,所以从孩子目前的情况来看,流感病毒可能性较小。
疱疹性咽颊炎和手足口病早期的临场表现确实以高热为主,血常规也可以体现为上述改变,但是这两个疾病,往往不可以看到疱疹,所以昨天医生查体,没有看到明显的疱疹,目前诊断依据不足,而且孩子一周前刚刚得过疱疹性咽颊炎,虽然这一疾病有可能有反复感染的可能性,但是目前来看仍然需要继续观察。
孩子昨天挂的盐水当中,最主要的就是头孢抗生素,如果输液以后,孩子今天体温已经有所好转,则建议继续口服抗生素治疗,建议疗程5天左右,但是,如果今天仍然高热不退,建议继续输液1~2天以后,再改为口服抗生素治疗会更稳妥一些,在停抗生素之前建议复查血常规,超敏c反应蛋白,但血指标完全正常以后,再停抗生素会更安全,以防止病情出现反复。
另外,虽然我们现在不提倡常规使用抗生素,但是对于明确细菌感染的孩子,早期足量足疗程的使用抗生素,对于疾病恢复还是非常有帮助的,所以只要正规使用抗生素,不会对孩子的身体造成什么影响,家长不需要过于担心。