关于治疗:
1.总的原则:退热药需要备好,在发热而且精神状态不好时可以服用。磷酸奥司他韦这个药物下面我们会单独分析一下。除了退热药和磷酸奥司他韦,目前不推荐使用其他任何药物。下面会分别说一下。
2.整体状态稳定,基于上面分析,病原以病毒感染可能性大,所以暂时不推荐头孢和青霉素等抗生素。
3.关于磷酸奥司他韦:A.这个药物是
流感病毒的特效药,也只对流感病毒有效,对其他任何病毒无效。B.有条件的话尽量在当地医院做一下咽拭子标本(而不是血标本)多种呼吸道病毒的快速测定。如果做出来是流感病毒,那推荐使用磷酸奥司他韦。C.如果做出来是腺病毒或呼吸道合胞病毒等其他病毒的话,不推荐使用磷酸奥司他韦。D.当地医院不能做多种呼吸道病毒测定的话,也尽量做一下咽拭子标本(而不是血标本)流感病毒快速测定。大多数医院有这个条件做单独的流感病毒快速测定。E.如果当地医院没有条件做任何病毒测定,或者检测了4种病毒全显示阴性,考虑到这个检测有假阴性(由于种种原因,明明有这种病毒感染但检测结果显示阴性)概率,同时基于现在是流感流行季节,您孩子这样的临床表现可以经验性使用磷酸奥司他韦。
4.泰诺林吃过一次之后,建议过至少四小时再吃下一次。
5.小儿柴桂退热颗粒压根儿不是退热药,没有退热作用,并不推荐吃。是否吃过这个药,也与泰诺林没有任何冲突。
6.关于退热的护理细节:
发热的处理有两个大的新进展:第一,不再是看体温数据来决定是否使用退热药,而是根据舒适度。退热药不会缩短疾病时间,但会增加生病期间孩子的舒适度。如果孩子没有觉得特别不适,即使体温超过了39度也可以不使用退热药。如果孩子觉得很不舒服,即便体温没到38.5,也可以使用退热药。第二个进展是否定了物理降温(温水搽浴、洗温水澡和额头用降温贴之类冷敷产品)。
这几天合理处理孩子发热就成为一个增加孩子生活质量增加舒适度的突出任务。我写有一篇儿童发热护理的科普文章(《孩子发热怎么办》),等会儿发给您看看,可能会有助于帮助您这几天在家更科学地护理孩子。