您好!从描述和报告来看,宝宝症状和炎症一直都有,没有恢复,这种情况一定要排除是否有各种感染如结核、链球菌感染、EBV感染等等感染的合并存在,尤其是结核感染。如果没有合并感染,这种难治性川崎是要使用激素冲击的,接下来主要就是严密检测症状、炎症指标和冠状动脉的变化,如果激素治疗效差,还要使用免疫抑制剂。如果没有感染而炎症迁延存在很难改善,还要警惕向一些恶性疾病如噬血组织细胞症等进展。所以目前的治疗关键是排除是否合并感染,如果排除了感染,就要积极控制血管炎炎症,所幸的是宝宝目前心脏没有受累。
后面治疗时间跟炎症控制难易和是否合并感染有关,我们有遇到的难治性川崎病控制血管炎住院有长达3个月的。
川崎病存在约2%左右复发概率,出院后要避免交叉感染,在服用抗凝药期间要避免
外伤等可能导致出血的情况,9月内不接种疫苗。
祝治疗顺利。