你好,感谢信任。
因为提供的资料非常有限,还补充以下情况。
第一,问他痛风多少年有没有血压增高?有没有贫血?有没有出现肾结石肾积水的情况?如果有以上任何一项请详细描述,比如如果有血压增高那最高到多少?有没有用过药?目前的血压是多少?
第二,出现神志不清之前除了发热还有其他的情况吗?最近有没有用过青霉素头孢类的抗生素?
第三,你提到今天开始第一次血透,那请问他现在的肾功能和电解质结果如何?血常规、肾脏B超的结果如何能否提供?
一般来说,长期痛风的病人如果到需要血透的情况,往往有以下几种情况,痛风引起的结石导致肾积水,或者代谢性综合症导致肾脏损害出现慢性肾衰竭,发展到需要透析的程度,是否需要紧急透析?往往是从以下几个方面考虑第一有没有严重的电解质紊乱,比如高钾血症严重的代谢性酸中毒,严重的
心衰或者少尿无尿超过一定的时间,或者出现尿毒症脑病。但自己的判断都需要有实验室资料,所以麻烦把他相关的化验结果拍照附上,谢谢。
关于他的神志障碍,因为你提到做了ct显示他没有脑出血,但是ct目前只能排查脑出血,并不能排除新发的脑梗塞,对他的神志障碍,需要考虑以下几种可能:脑梗塞或者尿素氮,肌酐等代谢废物明显增高是的,尿毒症脑病,或者如果用过某些药物有可能带来代谢性脑病,
每次咨询只有两次提问机会,请尽可能一次性完整的补充相关的病史。如有其他问题也请一并告知,谢谢。
刚刚发现我这个回答没有发出去,你又已经使用了一次追问机会,也就是说你现在只有一次追问机会了请你尽可能好的利用好最后一次追问的机会,把所有需要的资料补充完整才能够更好地分析,谢谢。
知道你现在非常着急,但是需要你不提供完整的病历资料的话,此外现仍在医院有任何紧急情况,请相信直接主管治疗的医生,他们一定会想办法帮你处理