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你好，感谢信任和提问。病史已经收到，视频也已经仔细看了。想麻烦宝妈提供如下病史1.宝宝如您描述这样的症状有多久了，平躺的时候会不会严重一些。有没有什么明显的诱因。2.宝宝起病以来的胃口精神状态怎么样，有没有什么比较特别的伴随症状。3.宝宝是足月的还是早产儿，出生体重是多少，平素的喂养状况是怎么样的。有没有什么基础疾病。平素的身体状况怎么样。4.再跟家长核对一下，近五个月的宝宝，体重4.5公斤，年龄和体重无误？
辛苦家长了。

辛苦家长补充病史。根据家长提供的病史，这是一个4月22天的宝宝，体重7.5-8公斤，有卡嗓子的症状，闹觉的时候比较明显，伴有近期奶量的下降。
我认为你家宝宝主要需要考虑如下两个方面的问题。1.上呼吸道感染，如视频所示，可以看到卡嗓子像咳嗽一样的症状，并且宝宝似乎还有一点点鼻塞（不是很确切），听声音还是比较干脆的，没有听到明显的痰音，考虑局限于上呼吸道的感染。上呼吸道感染引起鼻塞和咽部等的局部充血水肿，会导致宝宝奶量的下降。一般如果宝宝精神状态还可以，没有发热，呼吸困难等症状，那么注意给宝宝多喝水，但如果有气急，呼吸困难等，还是要及时带着医院面诊的。
2.第二个我认为需要警惕有没有存在胃食管反流的问题。在这个年龄的宝宝，胃食管反流的机制可以是多方面的。胃食管反流可以导致反流物刺激咽喉物刺激咽部黏膜可引起咽喉炎，出现声嘶，咽部不适或异物感。吸入呼吸道可发生咳嗽、哮喘。个别患者反复发生吸入性肺炎，甚至出现肺间质纤维化。鉴于你宝宝现在的情况，建议首先注意喂养，少量多餐，吃奶后拍嗝时间较平时延长，宝宝平躺的时候也给头下垫个枕头，保持15-30度的角度。这个年龄的宝宝，如果可以，最好把夜奶戒掉，这样也能减少症状的发生。如果采取以上措施，仍然没有好转，建议可以口服奥美拉唑等抗反流药物。
3.如果经过以上处理仍然没有好转，建议需带宝宝至专门的儿童专科医院面诊。
以上希望对你有所帮助，祝健康。