2019年04月02日
第1次提问
从昨天开始,一到晚上膝盖前侧阵痛,弯曲的时候关节像卡一下似的,而且白天走路感到十分难受,尤其是穿着紧一点的裤子的时候挤压到前侧膝盖更难受但没有疼痛感
2019年04月02日
林宜磒医生
您好!感谢您的信任和提问。针对您的情况,还有问题需要询问下,盼您能够逐一回复。需要强调的是,系统规定您还有2次追问机会,请尽量详细描述,便于最大程度帮助到您。

1. 昨天您出现膝关节疼痛前,有没有剧烈或者大量运动,膝关节撞伤,膝关节着凉等诱因?

2. 膝关节具体疼痛部位在哪里?请把膝关节具体疼痛部位指出来并拍照上传下。

3. 膝关节的疼痛,是一侧,还是两侧膝关节都有疼痛?

4. 您提及到晚上就出现膝关节疼痛,走路会有膝关节不舒服,这两天,一般您做什么事情或者什么特定动作、姿势时,容易引起膝关节的阵痛或者酸胀等不舒服呢?

5. 膝关节的疼痛,是针刺样,钝性,酸胀样,还是烧灼样呢?

6. 出现膝关节阵痛,难受后,您一般做什么或者如何来缓解呢?

或者说,出现膝关节阵痛后没办法缓解,疼痛持续存在,每时每刻都持续存在?

7. 您提及——弯曲的时候关节像卡一下似的,具体膝关节弯曲到什么程度就会有突然卡一下的情况:站立时稍微弯曲,坐下/膝关节弯曲90°,还是深蹲的程度?

8. 除了膝关节前方疼痛,弯曲时感觉卡一下,走路时不舒服,裤子紧一点更难受外,您有没有膝关节明显发红、发胀,不敢单腿跳,打软腿,上下楼梯膝关节疼痛等其他不舒服呢?
2019年04月02日
第2次提问
前天走路有点多,再加上五天前跑步前没有做好热身,应该是导致疼痛的原因。 两侧都疼 没有特定的动作或姿势就是走路一天大概5000步 疼痛是隐隐作痛 伴有一些酸胀感 站立时酸胀感更强烈 我有尝试轻微按摩 但是没有什么效果 膝关节从弯曲到伸直时会卡一下 图是疼痛部位 站立时酸胀感是整个膝盖

为保护用户隐私不显示图片

2019年04月02日
林宜磒医生
根据您的年龄以及回复内容来看,您双侧膝关节疼痛的原因可能和以下几种疾病有关:

第一种,膝关节半月板损伤,这类疾病多见于运动引起半月板磨损,进而引起相应的膝关节疼痛、酸胀、绞索(卡住)等症状,尤其是膝关节负重或者膝关节弯曲活动时容易引起不舒服的症状,但一般半月板损伤见于运动时膝关节扭伤或者明确地撞伤,几次跑步就引起半月板损伤的可能性不大,所以还不能完全确诊。

第二种,膝关节的髌下脂肪垫炎,髌骨下方存在一些脂肪组织,在膝关节剧烈运动后就容易引起髌下脂肪垫出现无菌性炎症,相应就会产生疼痛、酸胀等症状,但这个疾病很少会引起膝关节活动时突然卡一下的情况。

第三种,膝关节滑膜炎,这类疾病多是逐渐、缓慢地出现不舒服,一般很少引起一两次的运动引起膝关节的酸胀、疼痛等不舒服。

综上,目前光根据您的年龄以及回复内容,不能百分百就确诊是某一种特定的疾病,但因为您目前出现症状的时间暂时不长,昨天才出现,一共刚满1天,所以可以进行一些常用的保守治疗。而针对膝关节疼痛的治疗,可以采用锻炼大腿肌肉来增加膝关节的稳定性,进而缓解膝关节的不舒服症状,一般来说,下肢力量练习最重要的就是大腿前方的股四头肌肌力的锻炼,也就是直抬腿练习——平卧,两腿伸直,一侧脚背背屈(上钩)让大腿肌肉绷紧,然后保持膝关节没有弯曲的情况下抬起下肢,与水平面夹角达到45°时保持10到20秒,随后缓慢放下,最后放松脚背,这样算是一次,每天这样至少200次/单侧,切忌不要两侧一起直抬腿,那样对腰不好,一次就练习一侧。另外,您近2周先不要进行比较剧烈地跑、跳、蹦等运动,2周后如果膝关节疼痛等不舒服逐渐好转后再逐渐增加锻炼的强度。最后,如果您感觉目前疼痛等不舒服对您目前生活有一定影响,可以在膝关节疼痛部位局部涂抹扶他林软膏来帮助减轻不舒服的症状。

您目前不舒服症状出现时间不长,也不是很严重,通过上述方法一般都能够逐步减轻和缓解,不必过于担心和担忧了。
2019年04月02日
第3次提问
那我需要戴护膝吗?戴起来我觉得有压迫感,不舒服,但是有好处吗?
2019年04月02日
林宜磒医生
那我需要戴护膝吗?戴起来我觉得有压迫感,不舒服,但是有好处吗?
——带护膝的作用,或者说好处,主要也是加强膝关节稳定性的作用。但是对于您目前膝关节疼痛才出现1天多,尚处于急性期,所以带护膝有不舒服属于正常情况,而锻炼股四头肌的作用也是增加膝关节稳定性的作用,所以,如果您近期没有比较剧烈运动的,可以暂时不用带护膝,做好股四头肌的锻炼就可以了。

TA的问答

昨日下午18时左右,在球场打球时,身体滞空情况下被撞导致失去重心,从而使右手肘关节内侧着地,经过拍片诊断为桡骨小头粉碎性骨折(图片附上),想请林医生对于此种情况,给予治疗意见。🤟 我的两个问题:1、可否在保障韧带不受损的情况下对桡骨小头做部分切除;2、桡骨小头置换手术相比于前者,是否更好。林医生您好! 4月3日左脚踝疼痛,半夜疼醒。本地医院诊断为痛风,但未发现痛风结晶,服用依托考昔、贴吲哚美辛后剧烈疼痛缓解,但一直没有根除。 风湿科医生让挂骨科,五一期间去医院做B超、核磁,未发现痛风结晶,发现有筋膜炎、滑膜炎等。诊断结果见附件。 用药情况:医院给开的一个什么苗医的黑膏药,还有活血化瘀的中成药,还有草乌碱胶囊。 现在没什么好转,请问该如何治疗啊。 血尿酸结果已上传。 我爱人胳膊麻手麻挺长时间了,偶尔脑袋昏昏沉沉,有时候一晚上麻的睡不着觉,去做了个颈椎核磁,大夫说需要做手术,想让您给看看,需不需要做,有什么好的治疗方案,保守治疗呢还是真的需要做微创手术,暂时没有用药,做了几天针灸,好像麻的更厉害了您好林医生,之前我哥哥就我爸的手腕向您问诊过,具体病情描述和您的判断(腕管综合症)和您给的意见如下图,昨天我爸爸去医院做了肌电图,图片如下,确诊了两只手都有腕管综合征,肌电图和青海大学附属医院神经科的医生给的建议如下(双手制动/维生素B1,弥可保,胞磷胆碱片/康复理疗科/创伤骨科),听他的建议是结合药物先做理疗,然后状况不行再去创伤骨科问诊做手术之类的,这边我爸爸现在手的情况是,您上次给建议之后吃弥可保吃了五盒一个多月,但是没有缓解,并且病情由右手加重至左右手,所以现在想听您的意见,是按照这个药物➕理疗的方式治疗一段时间还是您觉得做手术比较稳妥呢?医生你好,患者具体症状:白天右手麻木疼痛,无法使劲,无法握拳,晚上右手麻木疼痛更甚,肘关节以下也麻木,影响病人睡眠。没有受过外伤,右手麻木疼痛已经两个月左右。想问下医生这个是什么情况,如何治疗?