2019年04月02日
第1次提问
医生您好!患者信息如下: 性别:女 年龄:45 症状:牙龈增生严重,口腔内科大夫说是降血压药(尤其是地平类的)的副作用,需要换药。于是想咨询您换换合适的药。 生完孩子就开始高血压,15年了。 目前在吃苯磺酸左旋氨氯地平片和酒石酸美托洛尔片,吃了大概七八年了。 吃完药血压大概在80/130,有时候血压会升到105/150。 想问问医生换什么药合适,谢谢您~
2019年04月02日
张媛媛医生
您好!请问:
您的血压最高是多少?服药后心率控制在多少?您的肾功能如何?有无糖尿病?有无痛风
如果您的肾功能是正常的,您可以换成血管紧张素II受体拮抗剂(沙坦类)如替米沙坦,奥美沙坦,缬沙坦,厄贝沙坦等等。如果改用沙坦类后控制不达标,还可以改为沙坦加利尿剂的单片复方制剂。
2019年04月02日
第2次提问
血压最高105/150, 服药后心率86, 肾功能也不很清楚,自从15年做完肾上腺皮脂瘤的手术后也就没查过。当时做手术时,医生说是二型糖尿病,但医生也没给治疗,也从来没治过。是否还需要做检查确认?需要做什么检查呢? 身边人有挺多吃降压零号的,请问这个药怎么样呀?适合我吃吗? 谢谢您医生!
2019年04月02日
张媛媛医生
1如果您现在吃着美托洛尔,心率还是在85次以上那那心率是偏快的。我建议要考虑调整用药的剂量,把美托洛尔加量,最好要把心率控制在80岁以下。
2糖尿病的确诊要做一个糖耐量实验,建议您去内分泌科做检查。
3降压0号这是个由多个成分组成的复方降压药,这样效果还可以,但是里面的不同成分组合搭配不是很合适,可能有引起体位性低血压、电解质紊乱、影响血糖
等多种副作用,所以我不建议使用。