2019年04月02日
第1次提问
您好,男,31岁,发烧一周左右,流感唾液检测为阴性,医生开了退烧药消炎药和流感药。吃了三天,验血指标不见好,更高了.这是什么情况呢?

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2019年04月02日
叶晓平医生
你好,首先主诉是发热一周,需要了解一下有没有其他症状,比如咽痛,咳嗽咳痰,肌肉酸痛,乏力,食欲减退,胃部不适等等。这有助于诊断。还有体温变化情况,最高体温多少,发热前有没有畏寒,甚至寒战,就是发抖。从血常规来看,倾向于病毒感染,但要结合症状来判断。另外就是肝功能受损,但胆红素不高。首先考虑感染引起的肝损,病毒性感染可能,建议查乙肝三系,甲肝,戊肝,丙肝。巨细胞病毒,EB病毒,柯萨奇病毒等。退热的药如果服用过量也会引起肝损,需要重视。请把这几天吃的药列出来看下,并说明吃了多少。最好能把整个发病及治疗过程详细叙述一遍。对疾病诊断有益无害。
2019年04月02日
第2次提问
高烧最高到达39.4,畏寒,全身肌肉痛,吃了泰诺林两天,体温降到37度多,不吃就会烧上去,还吃了奥司他韦两天,可必妥两天。因为肝指标不好,前天挂了一次护肝药,今天又挂了一次。
2019年04月02日
叶晓平医生
现在这情况还是倾向于病毒感染,可以有发热,肝损,门诊检查可能较局限,只能按常理来推断病情,如果需要更明确的诊断和治疗,就要完善检查,尤其之前提到的病毒都要查一遍,同时监测体温,肝功能,凝血功能,血常规,前降钙素等。发病阶段虽然在治疗但肝功能指标还没下降是很正常的情况,说明病情还没有缓解。但是只要黄疸没升高,肝脏损伤就不会太重。一般情况下体温好转,肝功能也会好转。一定要注意休息。