问题详情

您好，首先感谢您的信任，我需要再详细询问一下才能更好的帮你解答。为了节省您的回答次数，你先不要马上回复。稍后我会根据你的症状提出一些问题，请你最好回答详细一些，然后我再帮你进一步分析。手机打字比较慢，大概需要等待15分钟左右。

根据您的描述，目前主要症状是打喷嚏，有时伴有鼻塞、耳朵和眼睛痒等。我需要问诊以下几点问题才能帮你更好的解答：

1.请问您说的这些症状一共有多长时间了？几个月还是几年？这段时间一年四季每天都有？还是只是某个季节有？

2.眼睛和耳朵痒起来持续多长时间就不痒了？鼻子里面痒不痒？打喷嚏多不多？

3.有这些症状的时候流鼻涕吗？鼻涕多不多什么颜色？有没有其他伴随症状？比如咳嗽、胸闷气喘等。

4.既往有没有其他病史？比如过敏性鼻炎、哮喘或皮肤过敏史等。有的话有多少年了？父母亲有没有过敏性鼻炎或哮喘病史？

5.做过什么检查没有？比如血常规、igE检查、鼻腔检查、肺功能等。有的话结果拍一下看看。

6.治疗过没有？具体用的什么药？效果如何？

您第二次补充的内容我已经看到，目前正在为你分析。稍后会给您做出总结（内容较多，大概需要30-40分钟左右时间），总结后如果您有什么疑问可以利用最后一次提问机会提问，然后我再帮您解答。

根据您的描述，目前的症状考虑是过敏体质，同时环境中遇到过敏源导致的，具体我总结以下几点：

1.首先您鼻子、耳朵和眼睛发痒肯定是过敏造成的。个体过敏体质及外界环境的影响是发病的危险因素。有些人过敏的物质比较多，比如尘螨、动物皮毛、花粉等，那么平时就容易反复出现流鼻涕、打喷嚏、鼻子眼睛痒等症状。有些人过敏源生活中不常见，那么就只是偶然发作。您的情况来看就考虑是这种原因，伴有流鼻涕和鼻塞，主要是以过敏性鼻炎为主。

2.过敏性鼻炎只是全身过敏性疾病的一部分，但其发病率最高，这些疾病可以单独出现，也可以同时出现，并且互相影响。过敏性鼻炎患者容易合并皮肤过敏、眼睛痒、耳朵痒或者支气管哮喘等。眼睛痒和耳朵痒是因为眼睛和耳朵里面分别有一根管道和鼻腔是相通的。鼻炎发作就很容易伴有这两个部位发痒。

3.这种情况不严重，不用担心。只是有些人容易反复发作而已。您目前可以口服点氯雷他定片，每天晚上吃一片。吃两天症状应该会缓解或者消失，如果鼻涕比较多，可以同时用点布地奈德鼻喷剂，每次每侧鼻孔各两喷，一天两次。用鼻喷剂前把鼻涕擤干净，不然效果不好。

4.按上面说的治疗后，等症状消失后您可以停药观察观察看看，如果不再发作就没事了。但是如果停药后仍然会反复发作，是需要长期用药来控制的，因为这种疾病理论上是不能治愈的，反复发作的次数越多，将来会越来越不好控制，甚至会出现哮喘发作。

5.过敏性鼻炎可以分为：

①间接性鼻炎（季节性鼻炎）
过敏原主要为室外以风为传播方式的植物花粉，发病时间与花粉散播季节一致，花粉如果消失则症状全无，又称“花粉症”，北方常见。

②持续性鼻炎（常年性鼻炎）
过敏原主要有尘螨、霉菌、动物皮毛、食物等，发病无明显季节性差异，多与室内的环境有关。其中大部分是螨虫过敏；南方常见。

6.过敏性鼻炎平时治疗的话需要根据上面说的类型，如果常年都有发作需要常年坚持用药，最少连续用药1年鼻炎不发作的话可以考虑停药。平时预防和控制鼻炎发作可以用布地奈德鼻喷剂治疗，一次每个鼻孔各1喷，一天两次。用药后鼻炎三个月不发作可以减量，每天一次。然后坚持用药够1年鼻炎不发作可以考虑停药。如果您观察后每年只是某个季节发作，那么就不需要常年用药，只需要在发作季节用药就行了。这个药都非常安全，副作用非常小，常年使用也不不用担心。

7.建议到医院查一下过敏源，过敏源检测的话目前只能检测一部分，有些人对环境中很多物质都过敏，很多也查不出来，有些人就是冷空气过敏，对于平时容易诱发鼻炎发作的因素尽量去避免接触。

注意事项：
1.减少室内的尘螨数量；清扫地毯；清洗床上用品、窗帘，螨变应原溶于水，水洗纺织品可清除其中的大部分变应原；使用有滤网的空气净化机、吸尘器等。
2.家里不要养宠物，不要养花草。
3.家里保持干燥，经常通风，避免霉菌滋生。
4.如果吸入冷空气容易鼻子痒，打喷嚏，夏天空调不能调太低温度，不要低于27℃，冬季平时要注意保暖，外出戴厚点口罩。
5.坚持运动，增强体质。
6.有烟酒嗜好的话戒烟酒。

不用客气的，祝您身体健康，家庭幸福，有问题可以随时问我。