2019年04月02日
第1次提问
3月24日:开始低烧,约38.3度左右。 3月25日:因为有吃点中药和物理治疗,体温得到控制,不太烧,有些出汗。 3月26日:发现脸色出黄,到医院验血,发现肝被细菌感染,决定住院治疗。经过检查,医生判断是因为【支气管肺炎】引起的【脓毒血症】、【肝功能不全】、【电解质紊乱】的问题。 经过几天的住院治疗,在分别在3月26日、3月28日和3月31日,都有做血检查(报告看截图)。 以下是有记录体温: 3月27日 22:06,39.4度 3月28日 3:20,39度 3月28日 20:12,38.6度 3月29日 2:22,38.6度 3月31日 6:14,38.4度 4月1日 8:49,37.8度 4月1日 20:45,36.7度 4月2日 08:20,36.8度 4月2日 09:18,36.5度 可以关注微信公众号:东莞横沥医院。 在公众号菜单的【更多】->【个人中心】绑定如下信息: 医院卡号:10085012 姓名:甘子轩 性别:男 年龄:4岁 绑定后,您可以在【更多】里,分别查看【检验报告】和【检查报告】。 问题: 最可能得了什么病? 得病原因?

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2019年04月02日
邓素娟医生
您好!我已详细了解了您提供的病史资料和化验检查结果,从您记录的体温单看,孩子从昨天开始体温下降,今天没有发烧了,是吗?化验结果没有肝功能和其他生化检查,能把结果上传吗?谢谢!
2019年04月02日
邓素娟医生
请问孩子今天还有发烧吗?因为体温只显示到今天早上9:16分的,下午和今晚体温没有显示,请补充,谢谢!
2019年04月02日
第2次提问
这两天的体温如下: 4月01日 8:49,37.8度 4月01日 20:45,36.7度 4月02日 08:20,36.8度 4月02日 09:18,36.5度 4月02日 20:26,36.7度 我提供了一些截图,注意日期,有些是之前几天的。因为未复查。 更多检查报告,看我上面提到的,关注公众号,绑定信息查看。

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2019年04月02日
邓素娟医生
您好!根据您提供的病史资料,孩子3月27号开始发烧,26号发现脸色黄。从您提供的图片看,孩子精神状态一般,有皮疹,手脚皮肤发黄,B超结果显示:超声心动图没有异常,肝脾没有肿大,胆囊稍大,腹腔少量积液,双颌下多发肿大淋巴结。胸片提示有支气管肺炎。化验结果显示,WBC越来越高,PCT渐下降,CRP没有明显下降,血沉明显升高。有轻度贫血。看了生化检查,肝肾功能和胆红素是正常的,血和尿培养没有细菌生长。根据以上资料,诊断:1、支气管肺炎是明确的。2、考虑有脓毒症,孩子有肺炎,有发烧,白细胞和CRP及血沉明显升高。PCT也明显升高,所以考虑有脓毒症。3、注意排除川崎病。孩子有发烧,白细胞和CRP及血沉明显升高,有皮疹和淋巴结肿大,所以要考虑川崎病可能,虽心脏彩超没有异常,仍需继续观察。4、孩子今天没有发烧,说明治疗是有效的,可以按目前方案继续治疗,最好明天复查血常规,血沉,CRP。必要时复查心脏彩超。5、病因方面,根据目前的化验结果,没有找出明确的病原体,可能是细菌感染引起的。希望我的解答可以帮助到您。
2019年04月02日
第3次提问
你好,请看截图,报告是今天4月2日的复检。【C反应蛋白】一直没有下降,今天的报告从之前的101.65,下降到58.18,有所下降。 但有一个疑问:为什么在【C反应蛋白】和【降钙素原】好转的情况下,【白细胞计数】反而不断上升(恶化),同时,【血沉降】一直居高不下,保持在120(比正常值20,高出6倍)? 在4月2日时,因为医院无法确诊,所以,增加了【NT-前端B型钠尿肽(NT-ProBNP)】的检测,结果是1435,比正常值(0 ~ 125)高出12倍左右。因为第1次测试,暂时无法得知是上升,还是下降的趋势。 另外,心脏彩超4月1日(昨天)的报告,见截图。 孩子没有很少咳嗽,睡觉安稳,睡觉时没有咳嗽。

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2019年04月02日
邓素娟医生
您好!今天结果CRP、PCT明显下降,但白细胞、血小板、D-二聚体和纤维蛋白原均明显升高,B型钠尿肽也明显升高,血红蛋白和白蛋白降低,所以虽然烧退了,川崎病还是不能排除。如果是川崎病,血沉没有那么快下降的,白细胞下降也不明显的,需继续观察,注意发烧有无反复,手指有无脱皮现象。

TA的问答

邓主任您好!我女儿三岁九个月,身高103cm,体重16kg,最近两周大便困难,三四天都不拉屎,用过两次开塞露,喝过五仁汤(芝麻仁、火麻仁等,是一个退休医生建议的),也喝过两次南瓜燕麦粥、番薯粥,但是症状无改善。她平时水果吃的少,每餐蔬菜能吃够量。这两周她精神状态、食欲、睡眠情况与往日无异,无口臭、眼屎。以往她也是两天一次大便,就是最近一周出现这种情况,而且即使三天不排便也没有便意,让她坐上便圈两分钟就走开了。请问这是什么问题?需要如何调理?症状描述:四个月婴儿从出月子开始便秘,基本上一周都不拉一次,使用开塞露后拉出的便便呈金黄色软便,之前同时伴有湿疹,目前湿疹已控制住。精神状态良好,能吃能睡。 医院检查:在北京儿研所看过,查了b超显示正常,查了血常规,显示嗜酸性细胞偏高,医生认为是母乳过敏,已按医生要求忌口,但是仍然没有好转。 用药情况:购买了氨基酸奶粉,但是孩子不爱喝,没有坚持喂,也没有看到好转迹象。你好、宝宝八个月已经添加辅食正在吃米粉、最近三四天排便一次排的时候刚开始很干成条状、平时总是使劲要拉粑粑拉不出来、想问一下怎么缓解宝宝情况如图一,已经腹泻有6天了,从上周天开始,昨天其实有所好转,只拉了两次,今天又是一喝奶就拉,(如下图拍的两张臭臭的照片),吃辅食都还好,不拉,只要喝了奶就拉,感觉是不是拉久了有点去乳糖不耐了,我现在每天给他吃两次双联活菌,每次半袋,然后吃一袋葡萄锌颗粒,已经吃了有5天了。我还买了亿活布拉氏益生菌,需要换成这个吃吗?是否需要转奶成腹泻奶粉?请问医生,孩子8个半月,两个星期前孩子可能因为天气变化受凉开始留透明清鼻涕,此外有半天时间比较蔫,其余都正常,于是一直观察。但是两个星期过去了,鼻涕依然没有好,还是透明的鼻涕,摸起来比较粘稠,睡觉的时候还好,醒来就不停的流。请问这个流鼻涕的原因是什么?需要去化验吗?其余吃饭睡觉一切正常。