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您好！我看了您提供的资料。血常规显示白细胞升高伴贫血、血小板减少，骨髓中原始细胞异常增多。所以急性白血病是诊断明确的。

对于74岁的老年急性白血病，治疗主要以对症支持治疗为主，主要包括输血（红细胞和血小板），一般不主张接受根治性的化疗。

正忙，稍后为您详细分析。因为您只有三次提问机会，此条信息不用回复。

急性白血病的治疗，患者要经历一段特殊的时期，即骨髓抑制期。在骨髓抑制期，患者会出现明显的白细胞减少，红细胞减少和血小板减少。白细胞的明显减少，会导致患者出现感染，并且感染往往比较重；红细胞减少会导致贫血的进一步加重；而血小板的进一步减少会导致出血风险的增加，一些重要脏器（比如脑、肺等）的出血，甚至可能危及生命。这些治疗过程中的“危险”，对于中青年患者来说都是一个挑战，老年人心肺耐受性差，往往很难闯过这一道道难关。所以，对于70岁以上的老年急性白血病患者，一般不主张接受根治性的骨髓抑制性的化疗。

老年急性白血病，更多的主张是姑息性的对症治疗，目的是缓解症状、改善生活质量：

1.当白细胞过高时，可以用口服化疗药（比如羟基脲）或是小剂量单药（比如阿糖胞苷）化疗，来控制白细胞。

2.当贫血比较严重时（一般以血红蛋白低于60克/升为阈值，当患者有心肺疾病时，则提升血红蛋白的阈值为80克/升），需要输注红细胞。

3，当血小板低于20×10^9次/每升时，需要考虑输注血小板来预防出血。

在平时，患者要戴口罩，预防呼吸道感染，大便后以及睡觉前，要进行坐浴，以预防肛周感染。

因为有贫血和血小板减少，所以要避免剧烈活动。

如果从白血病本身来说，老年急性白血病大多数只能接受姑息性的对症支持治疗，平均的生存期大概只有三个月，这当然病情比较严重。

但由目前的血常规来看，属于急性白血病比较常见的表现，情况还不是那么危急。

目前首先需要输注红细胞，将血红蛋白提升到60克/升以上，如果有冠心病等心肺疾病的话，则需要通过输入红细胞，将血红蛋白提升到80克/升以上。

平时要加强感染的预防，戴口罩。

因为血小板偏低，所以要避免剧烈活动，以防出血。