腹泻 您好,首先感谢信任。
仔细看了我们的病史,分析如下:
1 四月龄女婴,腹泻两周病史。既往两次急性腹泻病史,经益生菌调节后好转。
2 大便外观来看黄色糊状便,没有粘液脓血便。
针对病史建议如下
1 继续口服益生菌比如思连康或者儿童整肠生调节肠道菌群治疗,如果大便稀水便还需要加用蒙脱石散止泻,如果稀水便转为糊状便,可以停用蒙脱石散,因为蒙脱石散吃多了容易便秘。
2 母乳妈妈注意清淡饮食,不要吃油腻刺激辛辣性食物。
3 腹泻不可怕,但是腹泻会引起宝宝脱水和电解质紊乱,注意观察如果宝宝出现尿少精神不振嗜睡皮肤弹性差等脱水症状,及时去医院静脉补液治疗。
4 目前大便外观来看不像是有细菌性肠炎,但是只有化验才是金标准,如果方便的话可以家属在家接孩子大便,一小时之内送到医院化验,如果便常规结果提示细菌性肠炎除了益生菌和蒙脱石散,不过敏的话还需要加用头孢抗感染治疗。
5.如果验便结果没事,除外细菌病毒等感染,那么最常见的就是消化不良引起的,这种情况少吃多餐,一次不要喂太多,口服益生菌7-10天调节肠道菌群。如果腹泻超过一个月为慢性腹泻,需要化验过敏原看看宝宝是否牛奶过敏或者乳糖不耐受,如果奶粉喂养那么牛奶过敏的宝宝就不能喝普通奶粉,要换成深度水解蛋白奶粉。宝宝检查出过敏的物质母乳妈妈也不要吃,不然如果宝宝一直接触过敏原,腹泻就会反反复复不爱好。
希望我的回答对您有帮助,如果有不清楚的问题可以追加提问,我们再一起探讨。