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您好！你的资料已阅，根据您提供的资料患者有冠心病、心房纤颤、心力衰竭，还有可能有脑梗塞、肝肾功能异常；根据您提供的影像学报告单患者还可能有肺炎、胸腔积液以及食管裂孔疝。同时患者的影像学检查提示心影形态增大，这一点支持患者有心力衰竭。患者的病情比较复杂，建议患者到正规医院诊治，完善心脏彩超、心电图、血生化、脑利尿钠肽、血清肌钙蛋白、心肌酶学等相关检查；以明确引起心力衰竭的病因；同时明确是否有肺炎、严重水钠潴留循环超负荷等诱发心力衰竭的诱因；治疗上首先要明确病因、诱因，再实施适合患者的个性化治疗。强心利尿是心力衰竭中常用的一种治疗措施，但不是每个患者都适合用强心利尿治疗，这个要看具体情况；患者同时有心房纤颤，这个也是需要规范处理的，心房纤颤一方面影响心脏的泵血功能，同时心房纤颤的患者容易在心房内形成血栓，而血栓脱离会造成外周血管的栓塞（常见的有脑栓塞、肢体血管栓塞等）。您说的间歇性脑梗塞这个和现在的医学表达不一样哦，脑梗塞分急性脑梗塞、脑梗塞恢复期、脑梗塞后遗症期，该患者有心房纤颤，脑梗塞很可能与心房纤颤有关。谢谢您的提问，希望恢复对您有帮助。