2019年04月02日
第1次提问
医生好,我之前怀孕促甲状腺激素偏高6.3左右,孕期一直吃优甲乐,生后不吃了,42天复查时还是6.多,现在过了6个月8.9了
2019年04月02日
孟祥雨医生
您好,很高兴为你服务!首先感谢您对我的信任。由于网上问诊的局限性,给出的意见仅供参考,希望我的意见对您有所帮助,谢谢您的理解。
请问您现在查的甲状腺功能FT3 FT4是否正常?现在有没有怕冷乏力,体重增加,食欲不振,记忆力减退?有没有检查甲状腺抗体两项?您怀孕的时候吃优甲乐每天吃多大剂量?
根据您现在提供的检查结果,目前考虑诊断为亚临床甲状腺功能减退。导致目前状态的病因很大,可能是桥本甲状腺炎。桥本甲状腺炎是自身免疫性疾病,主要是人体产生针对甲状腺的自身免疫性抗体,就是甲状腺球蛋白抗体,甲状腺过氧化物酶抗体。这两个抗体是诊断桥本甲状腺炎的特异性抗体。这两个抗体阳性,长期会导致甲状腺慢性损伤,长时间会导致亚临床甲状腺功能减退,进而会发展为临床甲状腺功能减退。
您现在tsh比怀孕期间更高,主要考虑有以下两个因素引起来的第一,怀孕期间,由于人体处于特殊时期,导致垂体分泌的t sh比正常时期减少。第二是,桥本甲状腺炎的病人时间越长,甲状腺被破坏的就越多,tsh就会越高,发生甲减的几率越高。
建议您现在能继续服用优甲乐,是t sh控制正常。
也请您不用过于担心,甲减的治疗非常简单,只需要每天服用优甲乐,甲功三项控制正常即可。
再次感谢您的信任。以上答复,希望对你有所帮助,如果有其他疑问还可以继续提问。
2019年04月02日
第2次提问
FT3 4.37,FT4:15.35,没有症状,请问之前一直哺乳也没吃药对小孩有没有影响,宝宝需要检查嘛,这个可以治愈嘛
孟祥雨医生
吃优甲乐对小孩没有任何影响,请您放心。
桥本甲状腺一般不会遗传,宝宝出生后应该会查足跟血查TSH如果正常就没有太大问题。
孟祥雨医生
您可以问一下宝宝出生后有没有足跟血查TSH,如何没有查可以检查一下甲功三项
2019年04月02日
第3次提问
好的,谢谢,那我现在如何治疗,还能继续母乳喂养吗,之前一直哺乳对宝宝有影响吗
孟祥雨医生
可以继续母乳喂养,对小孩没有影响,放心。
孟祥雨医生
现在开始吃优甲乐,早餐前半小时口服半片,半个月之后复查甲功三项,如果甲功三项都正常,就长期继续这样服用,如果t sh仍然偏高,就把优甲乐剂量加到一片
2019年04月02日
孟祥雨医生
这一类的疾病是无法治愈的,只能长期口服优甲乐治疗
2019年04月02日
孟祥雨医生
之前一直没有吃药对小孩也不会有什么影响,婴儿在出生之前都已经有完整的甲状腺,自己甲状腺产生甲状腺激素足够,现在吃的优甲乐通过乳汁分泌的也不足以对小孩产生任何影响,所以也不用过于担心

TA的问答

您好,我最近大概从8号/9号开始出现尿频的症状,表现为,上完厕所几分钟就还想再上厕所,但每次排尿只有一点点,另外我观察到如果把手夹在两腿中间好像就没有尿意了。此前几年偶尔会出现打喷嚏会漏尿的情况。另过年回家两次乘车时观察到,乘车前喝水后,乘车的时候非常想上厕所,下车后已经几乎憋不住了,然后下车后会大量排尿(车程1小时20分钟左右); 我大概在3月6号,突然异常焦虑,担心自己有糖尿病,因为当天白天也特别口干,3.7日早晨喝了一口水去做的检查,糖化血红蛋白结果为5.2,葡萄糖结果为5.19,;3.8日早上空腹在药店用扎手指的那个血糖仪测量结果为5.3。要说明的是,我因为就诊于营养减重科,所以一直在服用二甲双胍。 关于口干,我大概在16、17年之后夜间饮水量就特别多,近两年也是晚上需要喝很多的水,夏天还好,冬天甚至会半夜醒来喝水。 主要因为情绪因为这件事特别焦虑,所以问题写了很长,后面的我附图,真的太麻烦您了!症状及患病时长:5年 就医及用药情况:未用药 需要解答的问题: 2018年查出甲状腺弥漫性肿大,当时医生判断是生理性的,建议每年复查一次。最近打算备孕,前段时间去做了甲状腺功能七项。有几个指标超标了,麻烦帮忙看一下是否需要用药?是否会影响备孕?医生您好,我男性23岁。这是我今天做的肾功和性激素六项检查,医生可以帮我看看异常情况吗? 个人比较在意视黄醇结合蛋白偏高是否对身体(肾功能)有影响? 以及性激素六项检查正常吗,垂体泌乳素也很高,对身体有影响吗? 请问应该如何治疗呢?非常感谢医生 个人有时会感到头晕,失眠,经常熬夜 我妈妈58岁,目前空腹血糖6.3-6.7,家里没有糖尿病史。是否需要控制饮食,怎么控制?运动的话有什么建议?(妈妈腿不太好,现在主要是散步为主)女 桥本甲减 17年确诊一直吃优甲乐(单日一颗 双日一又四分之一颗),每半年复查甲功和甲状腺彩超 一切正常所以计量也一直不变。(上次检查还是去年九月 报告如下)但是近日几个月会时不时出现有点手抖 也不严重就是一阵一阵的 也不是每日都出现,也会时不时感觉有点心慌无力的那种感觉,也会有时感觉明明吃的不多却消化不良胃口不是很好,所以想请教下医生 1.就是偶尔手抖啊 心慌无力 消化不良和桥本甲减有无关系?(我也不确定是我最近太劳累引起的还是桥本引起的这些症状,因为也是最近这几个月这些症状比较明显的) 2.我想近日复查一下甲功,请教下医生就是是不是甲功查Ft3 ft4和tsh这三样即可?没有必要再去查t3和t4了吧? 3.有必要查抗体吗 是不是甲功正常就是正常人呢?抗体高是不是代表甲状腺免疫系统不好?要不要管抗体呢?(我一直没有复查过抗体 我也不知道要不要查和要不要治疗抗体) 新年好 问的比较详细 多有打扰 感谢您!