2019年04月02日
第1次提问
女性,年龄65岁,咽炎多年,最近感觉咽部单侧有异物感,吞咽的时候感觉比较明显。今天去医院做喉镜检查,为舌根腺体增生,余喉未见明显异常。请问如何用药。

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2019年04月02日
潘春晨医生
您好!感谢您的信任!

从图片来看,您的咽喉部轻度充血,舌根淋巴滤泡增生,也就是上面说的舌根腺体增生。

老人家应该是您的母亲吧?

现在您的症状有咽喉疼痛吗?咽部异物感多久吗?有咽喉发痒?

请问有流鼻涕,打喷嚏,鼻痒吗?以前有过吗?经常如此吗?

能否张开嘴拍一张照片,我看看您咽喉部的情况,类似与我上传的照片。

您有胃酸反流,打嗝,嗳气吗?有吸烟,饮酒的嗜好吗?

现在在口服什么药物?用多久了?

初步诊断老人家为慢性咽喉炎

祝好!

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2019年04月02日
第2次提问
我母亲说上火的时候会有咽部疼痛,像是刺痛。有异物感两个月,有时候干痒,咳嗽,见凉风会流涕,经常如此。没有打喷嚏,鼻酸症状。没有胃酸反流,打嗝,咯气,无吸烟饮酒史。照片已经尽力拍了,实在达不到您的要求,请见谅。

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2019年04月02日
潘春晨医生
您好!

照片基本上满意,

老人家的症状咽部疼痛,像是刺痛。有异物感两个月,有时候干痒,咳嗽,

从图片来看,您的咽喉部充血明显,扁桃体二度肿大,初步考虑慢性咽喉炎。

慢性咽炎,顾名思义是咽喉部的慢性炎症,它的发生可能和咽喉本身的炎症有关,有时也可能和呼吸道炎症,过敏有关,也可能和周围器官和系统的影响有关(比如鼻炎,反流性食管炎是引起慢性咽炎的主要原因),同时也和空气环境质量,饮食习惯,免疫力,甚至情绪,压力都有一定关系。

一,必要的药物治疗,

慢性咽喉炎,与老人家饮食习惯,不良生活习惯直接相关。

所以建议治疗方案,需要药物治疗和生活习惯调整相配合。

具体推荐方案如下,

1.请口服头孢类抗生素,头孢克肟,每天两次,每次一片,口服5到7天。

雾化吸入普米克令舒(普米克令舒),每天一次,每次一支,严重的时候可以用2次每天。

先添加一支雾化管里,然后再兑3毫升左右生理盐水或纯净水,在含住口含嘴打开机器就可以用了。

生理盐水和纯净水都是可以的,只要干净就行。

早上做雾化吸入和晚上做雾化吸入,并没有太大差别,很多比较气道疾病严重的病人都是一天做两次,如果时间允许的话,推荐您早上做一次雾化吸入即可,毕竟普米克令舒是激素,早上使用的话,可能对身体影响更小。

2.含服西地碘含片,每天三次,每次一片,缓解疼痛肿胀,使用7天,治疗局部的溃疡。

3.这段时间,吃完东西多漱口,可以用市面上常用漱口,氯己泰漱口水,帮助消炎止痛,加快口咽部肿胀的恢复。

二,更为主要的生活调整。

现在治疗目的主要是减轻疼痛或减少复发次数,但是很难完全控制复发,咽喉部经常发炎,咽喉部经常发炎在很大程度上与个人身体素质有关,因此,要想完全避免其发生,可能性不大,但如果尽量避免诱发因素,仍可降低发生率。所以对本病预防尤为重要。在生活中应注意以下几个方面:

1.对咽喉炎的复发在生活中应注意以下几个方面:

注意口腔卫生,避免损伤口腔黏膜,保证充足的睡眠时间,避免过度疲劳,保持心情舒畅,乐观开朗,避免着急,注意生活起居规律性和营养均衡性,坚持体育锻炼,饮食清淡,多吃蔬菜水果,保持大便通畅,防止便秘。疲劳期要注意休息,保持心情愉快,避免过度疲劳,饮食要清淡,多吃水果,新鲜蔬菜,多饮水等等。

2.如果规律4周治疗,仍有那个时候您就必须要到医院,去做电子喉镜,决定下一步的治疗方案。

祝老人家早日康复!

TA的问答

症状及患病时长: 宝宝3个多月大,洗完澡后第二天早上发现耳朵里有流脓出来,到晚上耳朵里也还是有脓 就医及用药情况: 没有就医,目前是擦了生理盐水 需要解答的问题: 是否需要抗生素,担心是不是宝宝的耳膜穿孔或者中耳炎症状及患病时长:鼻塞,呼吸重,口呼吸,其他症状不明显,主要是鼻塞,每晚睡觉两个鼻孔交替塞 就医及用药情况:拍过片子,吃过孟鲁司特钠,内舒拿喷鼻子,偶尔洗鼻子 需要解答的问题:该怎样治疗,吃药效果不明显,腺样体还要拍片子复查吗?症状及患病时长: 鼻中隔新生物 就医及用药情况:红霉素眼膏,金霉素眼膏 需要解答的问题: 医生您好,去年8月咨询过你鼻炎和鼻子新生物问题,当时您怀疑是乳头瘤。后来我没管它了,最近鼻炎爆发自己又手电照了一下,发现它还在,整体比之前感觉肿了,光滑了一些,大小总体变化尚可,可能略微大了1mm,因为当初没有测量过所以不太确定。今天去杭州市一耳鼻咽喉科看了,没挂到专家号挂到普通医生,她给我用鼻前镜看了,她觉得不像乳头瘤,这次看到的她描述是整体尚光滑,有点发白米粒状,我给她看去年的照片她觉得去年的有点像但也不是肯定是,肯定的话要病理。最后她建议我涂金霉素或红霉素,定期观察。 我有以下几个问题想咨询一下:1.这个新生物你觉得还是乳头瘤概率大吗?2.下图红圈里的那个小小的乳头状现在还有就是没有去年那么明显,不知道是不是整体因为最近鼻炎肿了,这个小乳头就代表是乳头瘤吗?3.我自己网上查了乳头瘤有外移型,内翻型,鳞状细胞乳头瘤,如果我是的话您看我是哪种类型?4.我这个鼻前庭的位置新生物恶变率大吗?5.下面有两张对比图,你帮我看看这8个月变化大吗?(图1.2是去年拍的,图4是去年今年对比,其余是今年的)症状及患病时长:感冒初期会打喷嚏,有时候会打十几个,流清水鼻涕,之后会黄鼻涕,比较严重,特别是坐下来,鼻子就完全堵住,站起来好一些。十几年了,本人30岁。 就医及用药情况:没有就医,发作时会用盐水冲洗鼻子。 需要解答的问题:症状及患病时长:腺样体肥大伴扁桃体二度肥大,一个超过6周的睡觉打呼噜、睡觉用嘴呼吸,电子鼻镜检查腺样体肥大达百分之九十,前一周引起分泌性中耳炎 就医及用药情况:用糠米莫酸鼻喷剂超过6周、情况不改善 需要解答的问题:当地医生建议手术治疗,切除腺样体和扁桃体。但患者(6岁)扁挑体发炎不算严重。能否只切除腺样体,保留扁桃体?麻烦医生帮忙看看