李正才
主治医师
咽喉科
昆明市儿童医院
休息中
暂无
月回答 0
2019年04月02日
李医生您好，孩子4岁3个月，去年九月份做了腺样体肥大手术，术后一个月天气转冷鼻炎就犯了，到现在也没完全好，盐水喷鼻之前一直用，可是估计是太凉了，好像更重了。现在每天500毫升淡盐水温水洗鼻，孩子配合不错。内舒拿效果不明显，已停用。阿莫西林克拉维酸钾好用可是刺激胃，孩子太遭罪也不敢吃。现在的情况是每天鼻涕不多，但是大部分时间鼻涕堵在里面比较粘稠，也不怎么往外流，早晨起来鼻涕会比较多，而且伴有咳嗽。本地医院没有说明是鼻窦炎还是过敏性鼻炎，不知道他总是不好，会不会跟轻度牛奶过敏有关。谢谢医生。
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2019年04月02日
家长你好，从小孩的症状描述来看应该患慢性鼻窦炎了。
这病表现鼻塞、脓涕、晨起咳嗽（其实就是鼻涕倒流入咽部），严重时有头昏头痛症状，病程长可引起鼻息肉，应该积极治疗。
确诊方法可以做鼻咽镜也可以做鼻窦CT。
慢性鼻-鼻窦炎如不规律治疗容易反复，建议按如下治疗3月后复查：
1.生理性海水喷鼻2喷/次、3次/日；（家庭用洗鼻器清洗也可，但必须是专用盐也不是食用盐）
2.鼻喷激素（如内舒拿、辅舒良等）喷鼻2喷/次、1次/早；（估计你之前用的疗程不够或不规律，坚持用3月，第3月减量为隔天一次）
3.桉柠蒎肠溶软胶囊口服1粒/次、2次/日（饭前半小时）；1月
4.大环内酯类如罗红霉素口服14天（常用剂量半量口服）
这病表现鼻塞、脓涕、晨起咳嗽（其实就是鼻涕倒流入咽部），严重时有头昏头痛症状，病程长可引起鼻息肉，应该积极治疗。
确诊方法可以做鼻咽镜也可以做鼻窦CT。
慢性鼻-鼻窦炎如不规律治疗容易反复，建议按如下治疗3月后复查：
1.生理性海水喷鼻2喷/次、3次/日；（家庭用洗鼻器清洗也可，但必须是专用盐也不是食用盐）
2.鼻喷激素（如内舒拿、辅舒良等）喷鼻2喷/次、1次/早；（估计你之前用的疗程不够或不规律，坚持用3月，第3月减量为隔天一次）
3.桉柠蒎肠溶软胶囊口服1粒/次、2次/日（饭前半小时）；1月
4.大环内酯类如罗红霉素口服14天（常用剂量半量口服）
2019年04月02日
感谢您这么细致耐心的帮忙解答，内舒拿每天伸进鼻孔后10点钟方向喷鼻，然后让孩子往里吸，经常吸到嗓子里然后咽下去了。再轻轻摁压鼻翼，但是一摁就会往外流出一点，我会把它擦掉。不知道这种方法是不是正确，需要补喷吗？还有就是不需要刻意戒断牛奶是吗？谢谢您。
2019年04月02日
1.鼻喷雾剂是弥散的雾状的，不用伸进到鼻腔里面，喷头在前鼻孔口即可，反而弥散的范围大，太近距离的接触影响扩散的范围。
2.喷时轻轻鼻吸气或不吸，不然进咽部太多。喷完做好漱口以减少咽部激素吸收。
3.喷完不要捏鼻，用纸擦干鼻孔口流出的液体即可，不用补喷。
2.喷时轻轻鼻吸气或不吸，不然进咽部太多。喷完做好漱口以减少咽部激素吸收。
3.喷完不要捏鼻，用纸擦干鼻孔口流出的液体即可，不用补喷。
牛奶等级为1，不做禁忌，
TA的问答
医生您好。我是云南保山的家长。
我的孩子从 2020年10 开始 至12月份住院六次。
每次症状都类似！每隔一星期左右就会发烧体温到39.5 住院诊断每次都是扁条体化脓 流行性感冒鼻炎。2 月份我带他到昆明儿童医院医生说是过敏体质和主要是鼻炎和扁条体互相影响 导致病情反复。
孩子吃了鼻炎通窍、还有安宁派 克洛已新 大卫颗粒 范福书 ！好了差不多半个月。 现在孩子病情还是轻微改善 但还是会反复。经常都在吃药。有一天吃了鸡蛋 还发烧（ 但我不确定 但当地乡下医院给他打了过敏的液体就不烧了。
孩子现在就是经常眼睛过敏 用过敏眼药水后会好转、鼻子总是发干。肠胃不好 有时拉肚子 有时 不解大便医生说孩子扁条体有点大。易感冒！经常会清嗓子 我们日常护理的很好 基本不吃上火的食物、连续服用范福书两个月每月10天
我们做过鼻咽镜说是鼻子过敏 经常给他喷鼻炎的药、没有腺体肿大 ！
这半年多来 孩子基本天天吃药要不就是扁条体发炎 要不就是鼻子难呼吸
以下是二月份儿童医院检查
想请你帮忙看看、孩子以后该怎么用药 ！ 他为什么 总是反反！该怎么
万分感谢🙏你好医生，我家小朋友一岁10个月，上个月检查腺样体肥大4/5,鼻炎，有痰，医生说孩子还小先保守治疗，开了孟鲁司特钠，，还有一个喷鼻的盐酸……我记不清名字了还有内舒拿，上周感冒，昨天凌晨发烧，他喉咙里的痰越来越多，吞咽困难，经常有想呕吐的动作，这两天呕吐有三四次，不知道是发烧还是痰的原因，有没有什么适合小朋友的化痰药，他不咳嗽，发烧已输液头孢硫脒和维生素C，现在是细菌感染
大夫，您好，男宝60天，出生时呼吸正常，没有鼾声，期间眼屎严重，随后用托百士用药以后眼睛恢复正常。紧接着开始出现视频中的鼾声，鼻子中没有鼻屎，出现时出生8天，近期被4岁姐姐传染气管炎，鼾声更加严重，视频中鼾声情况已经是全天比较轻的时候。还有附上一张验血结果，今日去医院就医时，内科大夫建议我们再去专业的儿童耳鼻喉科看一下。请您帮忙看看。
5岁男孩，有过敏性鼻炎，腺样体肥大病史，近2月来感冒后大量黄绿色和透明样粘鼻涕，期间用过阿莫西林克拉维酸钾和阿奇霉素未缓解，现在鼻塞，流涕严重，请问如何治疗小孩八岁，咳嗽两个月，体温正常，干咳无痰，医生说过敏性鼻炎，无用药。两周前感冒咳嗽严重，鼻塞，无发热，到医院就医，诊断为急性喉炎，已经用药五天，鼻塞好转，还是咳嗽
