2019年04月02日
第1次提问
周医生你好!我做个了b超,结果如图。 我想问下我的情况到底是什么样的呢? 感谢您的查看并期待您的回复

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2019年04月02日
周兵医生
您好,感谢您的信任。
结合您第一次向我提出的问题,您目前的情况很可能是形成肛周脓肿。
肛周脓肿是肛门周围软组织的化脓性感染,急性期在肛门周围软组织形成脓肿,一般转归方式有两种,一是破溃皮肤,脓液排出。另一种是脓肿逐渐吸收消退。但最终都会在远期形成肛瘘,一般需要3个月以上。
我猜测您目前的情况应该是疼痛已经减轻了,但脓液没有破溃出来,自行吸收了一部分。
2019年04月02日
第2次提问
您好!我的疼痛并没有减轻,从开始到现在这几天一直疼痛都是一样的,即,日常工作没有太多影响,就是晚上睡觉很难受,因为双腿不能平放,好像会压迫到患处,所以很疼。 我不想采取第二种方式,形成肛瘘。这样的话, 第一,我目前开始打青霉素消炎可以吗?还是已经发展到需要动手术的程度了? 第二,如果不需要手术的话,打青霉素是最有效的方法吗? 第三,在打针的同时还可以采取别的缓解措施吗?比如温水坐浴,需要加高锰酸钾吗? 感谢您的回复并期待您的再次回复!
2019年04月02日
周兵医生
肛周脓肿和肛瘘其实可以理解成一种疾病的两个不同阶段,您目前处于急性期。
治疗上都需要手术治疗,一是可以在急性期性根治性手术,可以避免远期形成肛瘘。或者可以在已经形成肛瘘后再行手术。
所以目前您的情况属于脓肿没有破溃,现在已经局限,打青霉素消炎是可以的,坐浴是可以的,没必要加高锰酸钾,也可以在疼痛最明显的部位涂抹百多邦,也有助于炎症的吸收局限,但远期还是会形成肛瘘,最终还是需要手术治疗的。
2019年04月02日
第3次提问
感谢您的即使回复! 就是说,最终是一定会形成肛瘘的吗?即便日常注意也不能避免吗? 第二,我的疼痛感好像来自肛门内部,因为用手轻摸或者按压都不怎么疼,所以我感觉痛感来自于睡觉时双腿平放,是里面的脓肿被压迫到的时候,这样的话,涂抹百多邦会有效果吗?我买了马应龙,可以替换成马应龙吗?无论可以与否,药膏只需涂抹肛门外部即可是吗? 第三,打了青霉素脓肿消除后短期内需要注意什么?包括饮食和生活方面。 第四,长期需要注意什么以免再次发炎或者形成肛瘘,包括饮食方面和生活方面。 第五,我平时没有便秘,也没有很爱吃辣什么的,所以纳闷这个情况是怎么造成的。以后好避免。 感谢您的耐心回复,祝您工作顺利!
2019年04月02日
周兵医生
可以说99%会形成肛瘘吧,因为医学上很多东西不敢说的很绝对。
肛周脓肿或肛瘘的病因主要是因为肛门内有个解剖结构叫肛窦,这是一个薄弱区,容易破损,而被细菌侵入感染,进一步形成脓肿或者肛瘘。
关系第二个问题,说明您的感染部位较深,所以皮肤上观察不到,这样涂抹百多邦效果就比较差,可以不用,另外马应龙不建议应用。
第三,如果经过抗生素治疗感染局限之后,主要多注意一下肛门部位的卫生吧,多清洗,饮食上注意均衡,避免便秘,排便规律总是有好处的。
第四,第五个问题一起回答吧,这个病病因主要是因为肛窦薄弱区,并且肛门是排便器官,所以容易导致细菌感染,所以想要避免的话也就是注意养成良好的排便习惯,注意局部卫生吧。
最后再次感谢您的信任,祝您早日康复。