2019年04月02日
第1次提问
你好,宝宝4岁4个月,发烧,39度,去医院验血,白细胞c蛋白都不高,血小板也正常,流感测试结果阴性,病毒性感冒,扁桃体肿大l度,反复发烧,以前有过类似经验,发烧要持续2.3天,但这次,发烧每次都超过38.5基本39度以上,美林第一次退烧,白天一天没有发烧,晚上开始,高烧39度,美林退不下去,4小时又给,效果不明显,反复高烧,肛门给要布洛芬,退烧了,开了阿奇霉素,吃了一顿,中午又烧到39度,发烧反复能理解,但每次这么高温好担心,向大大您咨询,到底什么问题。
2019年04月02日
郑朝光医生
您好。您的问题已经收到。
1.从您描述的情况看,宝宝出现了发热症状,这一般多见于急性呼吸道感染的表现。急性呼吸道感染以病毒感染可能性大。小部分有支原体感染。细菌感染可能性比较小。从你描述的血化验结果也是符合病毒感染的表现的。查了流感是阴性。不知道是查了哪一种流感。流感有甲流和乙流。建议可以去当地医院查呼吸道病毒快速测定。呼吸道病毒的快速咽拭子测定,查四种病毒:一是流感A病毒,二是流感B病毒,三是呼吸道合胞病毒,四是腺病毒。如果查出来有甲乙流感病毒,则有特效药物奥司他韦可以抗流感病毒,其他两种病毒没有特效药物。
2,一般普通病毒感染引起的发热也会持续2-3天。建议要观察宝宝的体温的最高值有没有下降和每天发热的次数是否有减少,
3,发热是人体对于感染炎症的反应。发热本身对于人体并没有什么害处,除了可能会诱发发热惊厥。对于发热的对症处理,目前的观点一般是如果宝宝有发热引起的不舒服的表现可以口服退热药,可以选用布洛芬或者对乙酰氨基酚。两种选一种即可,不要交替使用。每天24小时不要超过4次。
退热药的使用要根据宝宝的临床表现来用,如果宝宝有因为发热引起的不舒服的表现,即使体温不到38.5℃也可以使用。如果宝宝精神状态很好,没有任何不舒服的表现,即使体温39℃和可以暂时不用。
4,阿奇霉素一般用于支原体感染的治疗。如果是病毒感染口服阿奇霉素并没有什么用处。
5,如果反复发热建议还要排除是否有其他原因导致的发烧,比如非感染因素导致的发烧,像川崎病,风湿性疾病等。如果发热超过五天,建议要查心超测冠脉的宽度。
6.如果同时伴有精神状态不好,频繁呕吐,呼吸增快或者呼吸费力,尿量减少,面色苍白等建议要急诊治疗的。


2019年04月02日
第2次提问
今天第三天发烧,还是39度多,如果超过3天高热是不是还要去医院
2019年04月02日
郑朝光医生
宝宝出现发热时一定要去医院明确病因的。但是不一定就是需要急诊治疗的。如果发热三天还是没有好转一定要及时到医院找医生就诊的。

TA的问答

症状及患病时长:2岁1个月的孩子维生素D不足 就医及用药情况:因时间问题出报告后未去线下医院咨询 需要解答的问题: 麻烦您根据线上报告指导,是否需要进一步检查?或者怎么补充维d?症状及患病时长: 两周岁 8 个月女童 发热 第五天。无咳嗽,有一些鼻涕鼻塞 就医及用药情况: 没有就医,服用奥司他韦 头孢 需要解答的问题: 4 月 12 日下午开始发烧,当天傍晚烧到 38.5 度,自行给她足量服用了奥司他韦,晚上立刻退烧,后续第二天也吃了奥司他韦,白天没有发烧,但是傍晚又低烧 37.6—37.7,睡下后也退烧了,第三天和第四天也是这样,只在傍晚微热,睡下后就退烧。第五天也就是今天,奥司他韦早上没有吃,也就是说奥司他韦只吃了四天,另外第四天早上开始服用头孢。奥司他韦停药后,今天傍晚忽然又 38.2 度了,立刻又吃了奥司他韦后,温度再次降到 37.5。 请问医生这个情况下,明天如何服用奥司他韦,也就是说今天是第五天,但是早上缺了一顿奥司他韦,那明天还吃吗,是再次吃五天一疗程,还是已经吃满五天了症状及患病时长:总病程目前已经一周,头两天只是流清涕,没有其他症状,第三天开始咳嗽,第四天伴有发热38度。第5天夜里39度2,用药后退烧。截止今天咳嗽已经4天了。白天在室外暖和的地方偶尔咳几声,回家可能有点凉,频繁咳嗽,午睡和半夜睡觉咳嗽比较厉害,一直吞咽口水,甚至会反流呕吐。 食欲不佳,但是精神还不错。 就医及用药情况:第三天开始服用小儿氨酚黄那敏颗粒。 需要解答的问题:要不要吃一些头孢克肟?症状及患病时长:两天 就医及用药情况:头孢 需要解答的问题: 娃两岁半,发烧两天大概三十八度,昨天去医院查了甲流 乙流 支原体 合胞病毒 腺病毒全是阴性,然后血常规全血c反应蛋白和血清淀粉样蛋白偏高,医生说是细菌感染,然后开了 头孢,今天还是很不舒服,还是会发烧,而且除了喝了点奶之外几乎不吃任何东西,喝药的时候还吐了7岁10个月 1.感冒4天,轻微流鼻涕,鼻塞,咳嗽2天,暂无发热 2.感觉呼吸比平时短促,睡眠1分钟27到30次左右 3.视频是有点侧身睡觉,麻烦您看看有没有三凹症状?我看锁骨有点像。 4.孩子12点才刚睡着