2019年04月02日
第1次提问
我奶奶肺癌晚期 前两个月抽了肺积水 最近一段时间抽肺积水的伤口疼 还有一个小块 一按会动的 一按就疼 请问是什么情况
2019年04月02日
夏能兴医生
感谢您的信任和提问。请问抽胸水2个月后伤口愈合情况?有无溃烂?伤口有无红肿?皮肤触摸有无发热?希望提供相关图片进一步提供信息。
结合患者既往治疗及病史,考虑两种可能:一、皮下感染;2、皮肤转移癌。
一、皮下感染:因为本身胸腔穿刺抽胸水属于有创操作,且晚期肺癌患者免疫力低,感染风险较高,加之(:1、患者高龄、伤口愈合较年轻人缓慢;2、晚期肿瘤营养状况差,不利于蛋白合成、伤口愈合。)因素,因此,考虑局部伤口感染可能性极大。而局部感染者,局部化脓后有包块有波动感,且伴有局部红肿热痛。
二、皮肤转移癌:肺癌晚期胸水的病因多为癌性胸水,即胸水中有癌细胞,因此存在癌细胞种植转移到皮肤表面的可能性,但这种概率通常不高。
建议:1、完善皮肤浅表彩超、血常规,了解包块性质及有无全身感染征象;
2、可以考虑莫匹罗星软膏局部外擦抗感染,如果合并白细胞高,可考虑抗生素抗感染治疗;
3、等相关检查结果出来后再考虑下一步治疗。
希望可以帮到您。
第2次提问
包块有波动感 不红 一按就痛
2019年04月02日
第3次提问
就那抽水的那里一块 其他地方不疼
2019年04月02日
夏能兴医生
考虑局部感染,可以外擦莫匹罗星软膏 一天三次 抗感染治疗,如果有发热需考虑全身抗炎治疗。如果外用药物三天、症状无改善,再完善局部彩超、血常规检查,明确诊断。
治疗期间保持该部位清洁,严谨挤压、刺激,再未排除局部感染之前,严谨外用含有激素的软膏。

TA的问答

夏医生,您好 下面的结果是我婆婆做的大病理和基因检测。 我婆婆是20年体检查出来一个肺结节7mm,今年四月份又复查,结节没变大,但是显示有毛刺,今年八月又去复查就变成10mm了,医生就建议切除,然后在术中病理显示恶性肿瘤。 八月底已经做完右肺上叶切除了。现在对于这个检测的结果不太懂,麻烦医生帮忙解读一下,现在病情属于哪个阶段,还有以及后续的治疗,医生有没有什么建议啊,我们这个情况治愈率大概多少? 麻烦医生帮忙解答一下,谢谢!单位体检时检查了ca-199 体检结果为36.94,参考值是0-27 这个有没有问题你好医生,一个月前在医院拍胸片的时候,报告结果显示肺部纹理增多,另外我自己几个月前买了一些廉价家具,可能有致癌物之类的。所以现在在考虑需不需要继续筛查?本人没有吸烟喝酒的习惯,只是因为这个报告出了这个结果,所以咨询一下,另外这个廉价家具气味重的问题,会不会引起肺部癌变?我爸爸咳嗽3月,现在郴州湘南学院附属医院就医,现在做了心脏彩超,CT增强,核磁共振明天做支气管镜,我想转到人民医院,请问还需要重新做已经做了的检查吗,他现在这个情况还能做手术吗,如果转院最快能什么时候你好,我妈胃印戒细胞癌。术后两年。。我每三个月都会向您发复查结果。这是这一次的结果还请您看一下。