感谢您的信任和提问。请问抽胸水2个月后伤口愈合情况?有无溃烂?伤口有无红肿?皮肤触摸有无发热?希望提供相关图片进一步提供信息。
结合患者既往治疗及病史,考虑两种可能:一、皮下感染;2、皮肤转移癌。
一、皮下感染:因为本身胸腔穿刺抽胸水属于有创操作,且晚期肺癌患者免疫力低,感染风险较高,加之(:1、患者高龄、伤口愈合较年轻人缓慢;2、晚期肿瘤营养状况差,不利于蛋白合成、伤口愈合。)因素,因此,考虑局部伤口感染可能性极大。而局部感染者,局部化脓后有包块有波动感,且伴有局部红肿热痛。
二、皮肤转移癌:肺癌晚期胸水的病因多为癌性胸水,即胸水中有癌细胞,因此存在癌细胞种植转移到皮肤表面的可能性,但这种概率通常不高。
建议:1、完善皮肤浅表彩超、血常规,了解包块性质及有无全身感染征象;
2、可以考虑莫匹罗星软膏局部外擦抗感染,如果合并白细胞高,可考虑抗生素抗感染治疗;
3、等相关检查结果出来后再考虑下一步治疗。
希望可以帮到您。