2019年12月02日
第1次提问
我又来了,带着问题来了,您看照片,他这个伤口上面那个小痘痘为什么会有啊,前天还是平的,昨天给那个护士换药,换完就鼓起来了,今天问护士,他说没事的,他现在让我2天换一次药,他说里面的脓包没有了,医生那个小颗粒是不是里面没有清除干净,他那个摸起来是软的,他这个去的掉吗,如果长在那里以后会不会一直反复发作,您看一下我儿子的伤口咋样

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2019年12月02日
尹旺医生
您好,再次感谢您的信任。

1.您指的是我画蓝圈位置的那个黄色突出物,那是肉芽组织,就是新长出来的嫩肉,不要担心。随着切口愈合,那个小疙瘩会长平的。

2.目前看来,您宝宝的切口愈合的还是不错的,您可以明显感觉到,红肿已经好转很多。

3.就像我之前跟您说的,随着脓腔吸收缩小,换药可以间隔时间越来越长。

4.您宝宝的这个切口不大,应该会在三周左右愈合。总体来说,目前是往好的方向发展的。

您还有什么问题需要补充咨询的吗?

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第2次提问
不是,你画的那个位置,是切口上面不是还有一个小颗粒,我已经放大了,你看一下,就是图片上面,肛门旁边,还有他让我自己换,把布拿出来,然后我应该怎么做,我好像记得不是很清楚,万一拉屎了屎渗到口子里去了怎么办,自己也不敢下手啊

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2019年12月02日
尹旺医生
您好,

1.画蓝圈的位置,那个黄色的是油纱条,对吗?医生让您自己取出来?纱条周围都是湿润的,慢慢的轻轻取出来,不会很困难。尤其是大便以后,需要及时取出纱条。

2.您担心的大便进入切口,诱发感染,是有一定可能的。但是,这种感染的可能性比较低。一旦宝宝大便后,及时清洗,就可以。大便不会那么容易进入切口的。切口里面的空间很狭窄,大便最多停留在切口附近,很难继续深入的。

3.您指的小疙瘩,就是我画红圈的位置吧?我没记错的话,那里是最早溃破流液的位置。假如当初在现有切口和这个小疙瘩的位置,各做一个切口(就是两个切口),术后引流会更通畅,但宝宝会更疼痛。所以只做了一个切口。

4.这个切口由平变的凸起,说明皮下压力增高了,可能是引流不通畅,有少量积液。目前先继续换药观察,可能积液慢慢吸收了,就会平下去。假如越来越凸起,这个部位,可能还要切开一下。目前不好说。

您还有什么需要补充咨询的吗?

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2019年12月02日
第3次提问
那如果在凸起还得重新做,我在省儿童医院做的,我还每天从义乌赶去杭州,如果没给我做好,也太不负责任了,您觉得我目前需要怎么做,怎么和护士沟通呢,那里的专家根本没有在哦,如果重新凸起那不是更烦,更痛在切一次,哎,烦死了,想我儿子这种如果愈合好了,我把他照顾好,他的屁股不会复发吧,我得注意什么,让他不再复发,就是降低复发的风险
2019年12月02日
尹旺医生
您好,

一、我说有再次手术的可能性,是因为医生考虑的比较多。您要对手术医生(专家)的技术有信心,就像我之前跟您说的,如果一个切口引流不通畅,医生会做两个甚至三个切口。医生肯定是在保证引流通畅的情况下,尽量做最少的切口。

二、可能过几天,这个小疙瘩又长平了。您换药的时候,可以问下换药的护士,里面引流是否通畅。主要是观察,那个小疙瘩有没有凸出更严重,或者红肿范围变大。只要没有肿痛加重,就说明切口在好转。

三、大人的肛周脓肿,大多会形成肛瘘,反复发作。而宝宝的脓肿,大多可以痊愈。所以,以后是否复发,目前很难说。
您目前需要做到的是:
1.先坚持换药。
2.平时注意避免腹泻,假如腹泻,可以使用益生菌或者蒙脱石之类的止泻。
3.尽量保持宝宝肛门周围干燥透气。

四、省儿童医院请的专家,手术技术应该没有问题。在华东地区来说,南京中医院是肛肠方面做的最好的。有机会可以带宝宝去那里复查一下。

希望我的回答对您有帮助。
后续有时候情况,可以随时咨询我。

TA的问答

肛周脓肿术后34天,现在还没有愈合,请问有没有什么可以加速愈合的方法?我现在也是两天在医院换一次药,昨天换完药,今天把塞进去的油纱拿出来,发现有出血情况,请问这正常吗?尹大夫好, 我是12月15号晚上(周三)肛周长了个大火疖子,当晚抹了百多邦,未有缓解。 当时以为是普通火疖子就没有及时去医院,想着自己买些抗生素,坚持涂药就能好。坚持上班,非常痛。 由于北京疫情管控,药店买不到抗生素,于是网上下单,直到12月19号(周日)晚才收到仁和牌的头孢。百多邦坚持抹。 吃了5天仁和头孢,不见好转,直到12月24日(周五)去医院普外科检查,脓肿很大了,切了大概8-10公分的切口引流。医生给开了力欣奇的头孢,止疼药和龙血褐片。 12月26日(周日),第一次伤口换药,当晚行动能力有明显好转,基本不怎么感到伤口痛了。 12月27日(周一),即今天,第二次换药,也是引流术后第一次见手术医生。医生说伤口大,开放式的,恢复得不错。开了洗液坐浴和复方多粘菌素b软膏,一周后再去复诊。 请问尹大夫: 1,截止目前,我吃了5天的仁和头孢(术前)和近4天的力欣奇头孢(术后)我这个抗生素还要继续吃下去吗?(今天见医生忘了问这回事,他也不在网上。我搜索相关话题,见您答复非常仔细,故来咨询。) 2,我非常担心后发形成肛瘘,这该如何判断啊?如果养护不易形成肛瘘? 谢谢!劳您费心~医生你好,我又来找您问诊了。不知道您能不能看到我之前的问诊记录。这次还是痔疮。这次是上厕所痔疮脱出,一直喷血,但是不疼。有几天了。我现在在用马应龙痔疮膏,然后还吃阿莫西林和马应龙痔炎消片。看每天大便时,喷血有点多。有点担心,所以来问问您。我拍了视频了,不太雅观,但是能看清楚情况,还请您见谅。医生你好,前两天请你看过。 涂了一晚上百多邦后,第二天早晨感觉没那么疼了, 结果昨天,原本的肿块已经长出了痘痘(就是化脓灶?)变得更疼了 然后躺着,把痘痘压破了?流了好多淡黄色脓液, (量很大,穿着内裤,把内裤,被套,床单都染上颜色)接着就是流淡红色血水。但是流脓以后,疼痛缓解了好多。 血水从昨晚睡前就一直流,睡着了不知道有没有流(可能是躺着谁,压住伤口,没流了?),今天早上侧着躺一会,又接着流了。 (PS:会不会是因为吃了很多辛辣的食物,才化脓得这么快) 问题如下: 1.目前可以鉴定是浅表感染还是深层感染吗?(甚至诊断出是哪种疾病) 2.还需要去医院吗,还是你给我开点药就好? 3.现在算是病情好转吗? 4.要是去医院,做哪些检查是必要的(意思是省钱的前提下,能诊断出疾病) 外痔疮,有2018年有外疮,外肉球约有1厘米,会痒,做过切割手术,现在也是会长出外肉球,有点痒,请问要用什么药 用药情况:没有用药 患病时长:2011年生完孩子后就有外疮