宝宝家属你好,让你久等了,关于宝宝的病情分析如下:
1.病史:宝宝,一岁半,轮状病毒感染三天,抗生素应用三天,无诱因腹痛,查血液学检查提示,肝功能指标谷草转氨酶稍高,血常规检查提示淋巴细胞比例高,中性粒细胞比例低,仍考虑是一个病毒感染可能性大。目前来说宝宝腹痛的情况想了解下相关问题,第一目前排便情况如何?有排气排便吗?有没有果酱样血便?腹痛症状是腹部哪个位置为主?有发热,恶心,呕吐之类的伴随症状吗?
2.诊断:腹痛原因待查,轮状病毒引起的肠炎可能性大。
关于轮状病毒引起的小儿腹泻并不少见。轮状病毒主要感染小肠上皮细胞,从而造成细胞损伤,引起腹泻。在每年的夏秋冬季均有流行,感染途径为粪-口途径,临床表现为急性胃肠炎,呈渗透性腹泻病,病程一般为7天,发热持续2-3天,腹泻5-7天,严重者还会出现频繁的呕吐,出现脱水症状。最近的研究表明,轮状病毒感染不仅可以引起宝宝发生发热、腹泻等症状,同时也可以引起患儿并发心肌炎的发生。
腹痛的原因很多,有三种可能,目前来说如果患儿仍然大便拉稀或者排气排便,考虑因为轮状病毒引起的肠炎所导致的腹痛可能性大。但是如果患儿停止排气排便或伴有果酱样血便,阵发性哭闹,不排除肠套叠引起的腹痛,这种需要及时去医院就诊。此外也不排除既往有轮状病毒引起的肠系膜淋巴结肿大所导致的腹痛可能。
3.建议:关于轮状病毒感染,轮状病毒感染是一种自限性疾病,目前没有特效药物治疗,主要还是需要家长加强护理,对症支持为主。
首先,宝宝疾病期间,免疫功能会下降,很容易继发呼吸道和细菌感染,家长需要给宝宝适当的隔离,不要接触近期有感染的病人,保持宝宝住室温度恒定,最佳的温度是24到26摄氏度,经常开窗通风保持家里的空气清新,不要带宝宝去人多密集不透风的场所。
其次护理方面,妈妈注意近期需要给孩子加强宝宝腹部和足底保暖,另外本病主要是通过粪口传播,所以手卫生尤其重要,一定要控制宝宝的手卫生,勤给宝宝用婴儿专用的洗手液洗手,防止宝宝吃手和玩具,护理宝宝的人员一定要加强手的卫生,接触宝宝前后一定要用肥皂水洗手,并用干净的毛巾或擦手纸擦干后再接触宝宝。
关于饮食方面:宝宝肠道疾病期间会出现短暂的乳糖酶不耐受、消化功能减退。现阶段仍以清淡饮食为主,可以适当减少奶量的摄入,给宝宝吃一些好消化的米糊或烂面条,停止生冷水果和肉类的摄入,以减少肠道负担。待宝宝彻底大便成形、肠胃功能恢复以后,家长可以逐渐恢复正常营养丰富的饮食,如果没有出现再出现腹泻,可以逐步添加新的辅食。并且每日加餐1到2次,通常不到两周就可以补充前段时间的热量摄入不足了。
药物方面,如果宝宝仍有拉稀等表现,需要口服益生菌,如果大便次数过多,需要口服蒙脱石散。
宝宝如果目前仍有腹泻,可能还会继续一段时间,家长主要需要注意宝宝预防脱水和电解质紊乱。尽量给予宝宝多补充口服补液盐水。
关于腹痛的情况,如果是因为轮状病毒引起的肠炎所导致的腹痛,需要治疗原发病,即是治疗好轮状病毒感染即可。如果患儿有阵发性哭闹,果酱样血便可能,需要立即前往医院就诊,完善肠套叠b超,明确有无肠套叠,根据结果决定下一步治疗方案!如果是淋巴结肿大,也是对症治疗好肠炎即可。
以上是我对宝宝的病情分析,如有叙述不明确者,欢迎你及时询问,祝宝宝顺利恢复!