问题详情

您好，感谢您对我的信任。首先需要明确一下您是通过何种检查发现的幽门螺旋杆菌阳性，如果单纯抽血化验幽门螺旋杆菌抗体阳性，并不一定代表现在存在感染情况，可进一步行13C或14C呼吸试验或者直接通过胃镜下活检确诊。目前国内外专家共识意见均认为幽门螺旋杆菌是一种传染性疾病，主要经过口-口传播。如被确诊现症感染，给予根除前，建议和家人分餐，也建议家人也进行检查排除幽门螺旋杆菌感染，如为阳性建议一起给予根除治疗。幽门螺旋杆菌与胃炎、消化性溃疡、胃癌等疾病密切相关，一旦确诊目前主张给予根除治疗，目前主张抑酸药联合铋剂和2种抗生素的四联14天方案，比如：雷贝拉唑肠溶片每次10mg，1日2次餐前半小时服用；胶体果胶铋每次150mg，1日2次餐前口服；阿莫西林胶囊 每次1g 每日2次餐后口服；克拉霉素缓释片0.5g 每日2次 餐后口服共14天。如存在阿莫西林过敏可更换其他抗生素。服用铋剂期间会出现大便变黑，为正常现象不必过度担心。根除治疗结束至少一个月后可再次检查确认是否根除，过早检查容易出现假阴性结果。根除幽门螺杆菌的方案由原来7、10逐步改成现在14天，由原来的3种药，发展为现在的四种药的四联方案。临床上根据当地情况选择抗生素，但是大部分地区还是首先阿莫西林，头孢类的药物使用的还是比较少的，为了增加根除率，建议您再加上铋剂。服用铋剂期间会出现黑便，无需担心。再次感谢您的信任，祝早日康复。

您好，14岁以下儿童不推荐常规检测幽门螺杆菌，除非有症状或消化性溃疡。与成人相比，儿童HP感染者发生严重疾病包括消化性溃疡、萎缩性胃炎和胃癌等疾病的风险低，根除的不利因素较多，包括药物的选择余地小和对药物不良反应耐受性低。而且根除HP可能会增加哮喘、炎症性肠病、反流性食管炎的风险。此外，儿童HP感染有一定的自发清除率，根除后再感染率也可能高于成人。因此，不推荐14岁以下儿童常规检测HP。口对口喂食是种非常不好的习惯，也尽量避免和孩子通用一双筷子吧。希望能帮助到您。

您好，都是性质一样的药物，奥美拉唑是最早使用的这类抑酸药物，泮托拉唑、雷贝拉唑都是更新换代的，效果和副作用都差不太多，理论上泮托拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑效果会好一点，但是进口的奥美拉唑也是很不错的。