症状描述：我觉得喉咙有异物感很长时间了，就好好的就觉得嗓子堵的慌，还总想清嗓子会舒服点。早上起来声音有点嘶哑，干燥不舒服。最近持续一周感觉胸部，我上网查了应该是剑突位置疼，平时不动的时候不疼，侧身弯腰，前后转身时候就会疼，不动不疼，咳嗽也不疼，呼吸也不疼，我尝试按压判断到底是不是骨头疼，发现按压也疼，但是判断不好是骨头疼还是里面疼？今天偶尔后背也针扎一样疼几下，没规律，不持续。患病时长：喉咙不舒服有不到一年时间。胸口疼一周多了，后背疼一两天。用药情况：医院检查：今天4月份去医院做了胃镜是反流性食管炎。按照医嘱吃了两个多月的药。之前去医院看过嗓子说是慢性咽炎，吃了点药，没有做喉镜。医生因为我母亲曾经患有食管癌，术后块7年了，医生说痊愈了，我出现这些症状就很担心自己是不是食管问题，很焦虑，压力很大，想让医生帮忙诊断下。|消化内科|丁香医生

2019年12月02日

第1次提问

症状描述：我觉得喉咙有异物感很长时间了，就好好的就觉得嗓子堵的慌，还总想清嗓子会舒服点。早上起来声音有点嘶哑，干燥不舒服。最近持续一周感觉胸部，我上网查了应该是剑突位置疼，平时不动的时候不疼，侧身弯腰，前后转身时候就会疼，不动不疼，咳嗽也不疼，呼吸也不疼，我尝试按压判断到底是不是骨头疼，发现按压也疼，但是判断不好是骨头疼还是里面疼？今天偶尔后背也针扎一样疼几下，没规律，不持续。患病时长：喉咙不舒服有不到一年时间。胸口疼一周多了，后背疼一两天。用药情况：医院检查：今天4月份去医院做了胃镜是反流性食管炎。按照医嘱吃了两个多月的药。之前去医院看过嗓子说是慢性咽炎，吃了点药，没有做喉镜。医生因为我母亲曾经患有食管癌，术后块7年了，医生说痊愈了，我出现这些症状就很担心自己是不是食管问题，很焦虑，压力很大，想让医生帮忙诊断下。

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2019年12月02日

史志猛医生

1.（1）根据您的描述，目前考虑您患有胃食管反流病慢性胃炎；（2）胃食管反流病(反流性食管炎属于胃食管反流病)主要与食管下端括约肌松弛有关；（3）胃食管反流病主要有咽部异物感、反酸、烧心、胸骨后疼痛、胸闷、胸痛、咳嗽、咽喉痛等。

2.建议您正规治疗4周，艾司奥美拉唑肠溶片（即埃索美拉唑肠溶片），早饭前半小时吃一片（20mg）；法莫替丁，晚上睡觉前吃一粒；伊托必利，一天三次，一次一片，饭前半小时口服。

3.目前胃食管反流病较难根治，您也不要过于担心，建议您以后一至两年做一次胃镜。

4.建议您平时饮食生活作息注意以下原则

饮食原则：（1）三餐要有规律的饮食：定时定量，有助于消化腺的分泌，更利于消化，不要饥一顿饱一顿；要做到每餐食量适度,每日三餐定时,到了规定时间,不管肚子饿不饿,都应主动进食,避免过饥或过饱；（2）少吃生冷食物和刺激性食物：生冷和刺激性强的食物对消化道黏膜具有较强的刺激作用,容易引胃炎；（3）少吃油炸食物：油炸食物不容易消化，会加重消化道负担，加重胃酸反流，导致胃炎食管炎；（4）细嚼慢咽：以减轻胃肠负担，对食物充分咀嚼次数愈多,随之分泌的唾液也愈多,对胃黏膜有保护作用；（5）少吃腌制食物：这些食物中含有较多的盐分会损伤胃黏膜；少吃盐，每日控制在6g；（6）不要吃有刺激性的过酸和过甜的食物,如辣椒,生葱,生蒜,韭菜、菠萝、山楂、柠檬、太甜的糕点、浓缩果汁,咖啡,酒,浓茶可乐雪碧等；不要吃雪糕，少吃烧烤；

生活方面：（1）不要劳累，不要熬夜，熬夜会损伤胃黏膜；（2）适宜运动，每日保障运动半小时，走路也是运动，不一定剧烈运动；（3）每日有个好心情（目前研究证明，胃肠疾病与情绪有一定关系）;（4）睡觉时枕头垫高; （5）BMI控制在18.5至24之间。

5.胃食管反流病很常见，可以治疗，不要担心。

6.如果服药后胸口痛和后背痛不缓解，建议您做个胸部CT和心电图看看有无心肺疾病。

2019年12月02日

第2次提问

好的，谢谢医生，我的胃镜上面诊断结果反流性食管炎后面的英文看不懂，不晓得是什么意思，麻烦医生帮忙看看。我上次遵医嘱吃药后好转了，这才没几个月又很难受，很怕一直反反复复，谢谢医生的建议。

2019年12月02日

史志猛医生

不客气。

1.反流性食管炎根据洛杉矶分型分为四型，分别是A，B，C，D级，严重程度逐渐增加，A级是最轻的，D级是最重的，您当时胃镜检查属于A级，也就是病变很轻。您当时吃了俩月药，考虑已经治愈。

2.因为目前胃食管反流病较难根治，所以容易反复出现不舒服症状，建议您服药正规治疗四周，同时注意饮食生活作息习惯。