你好,是否好转,要结合具体病情和检查结果分析,会更准确一点。因为有多种情况,是会出现咳嗽增多而咳痰减少的。
比如如果胸片检查提示大叶性肺炎,在用药数天后,部分患者会出现咳嗽突然增多,随后咳痰减少,最后咳嗽也跟着减少,医生听诊肺部会发现啰音逐渐减少,这是好转的表现。
而有部分患者是混合感染,比如肺炎球菌合并肺炎支原体感染,用药后肺炎球菌控制了,所以痰少了,但支原体没控制好,就会咳嗽加重,因为支原体感染经常表现为干咳。这种情况需要看支原体看会是否阳性,然后医生根据具体情况进行分析,必要时复查血常规、胸片,看需不需要调整抗生素。
我也曾经遇到过有些病人的咳痰是因为鼻窦炎引起的,用药后鼻窦炎好转了,所以痰少了,但因为期间炎症分泌物倒流进入了气管,继发了急性支气管炎,从而咳嗽增多。
还有一种情况,咳痰可能是因为肺水肿引起,肺水肿减轻了所以痰少了,但感染没控制,咳嗽会依然比较多,这种情况可以说肺水肿好转,但感染没好转。
所以我说要根据检查情况来分析。或进一步观察,需连续观察数天,看咳嗽是否随之缓解,完善一些必要的检查,才好判断是否真的好转。