2019年04月01日
第1次提问
医生你好,我是高原肺水肿轻度,今天是第五天输液四天了,咳嗽,之前痰多,输液四天咳嗽加重,痰少了,这是好转的迹象吗?
成劲松医生
你好,除了咳嗽咳痰,還有別的症状吗?比如发热、鼻塞流涕、咽痛、胸闷、咯血、气紧等。
做了什么检查?目前用什么药?
希望了解更多你的情况,给更准确的建议。
2019年04月01日
第2次提问
咽痛,气短,在没有其他症状,目前正在输液,但用的什么药我也不知道,我想知道,我这是好转的迹象吗
2019年04月01日
成劲松医生
你好,是否好转,要结合具体病情和检查结果分析,会更准确一点。因为有多种情况,是会出现咳嗽增多而咳痰减少的。
比如如果胸片检查提示大叶性肺炎,在用药数天后,部分患者会出现咳嗽突然增多,随后咳痰减少,最后咳嗽也跟着减少,医生听诊肺部会发现啰音逐渐减少,这是好转的表现。
而有部分患者是混合感染,比如肺炎球菌合并肺炎支原体感染,用药后肺炎球菌控制了,所以痰少了,但支原体没控制好,就会咳嗽加重,因为支原体感染经常表现为干咳。这种情况需要看支原体看会是否阳性,然后医生根据具体情况进行分析,必要时复查血常规、胸片,看需不需要调整抗生素。
我也曾经遇到过有些病人的咳痰是因为鼻窦炎引起的,用药后鼻窦炎好转了,所以痰少了,但因为期间炎症分泌物倒流进入了气管,继发了急性支气管炎,从而咳嗽增多。
还有一种情况,咳痰可能是因为肺水肿引起,肺水肿减轻了所以痰少了,但感染没控制,咳嗽会依然比较多,这种情况可以说肺水肿好转,但感染没好转。
所以我说要根据检查情况来分析。或进一步观察,需连续观察数天,看咳嗽是否随之缓解,完善一些必要的检查,才好判断是否真的好转。
成劲松医生
你好,第三段内容“这种情况需要看支原体看会”有错别字,应改为“这种情况需要看支原体抗体”
2019年04月01日
第3次提问
谢谢医生,我就是肺水肿现在就是痰减少了,咳嗽加重,鼻子不通,气短,咽痛,再没有其他症状
成劲松医生
你好,建议跟你的主诊医生沟通一下,让他帮你听诊一下肺部,听听肺部啰音情况,也可以初步判断是否好转。问问他是否需要复查,这样更能解答你的疑虑呢:)