孔杰
主治医师
肝胆外科
菏泽市立医院
休息中
暂无
月回答 0
2019年12月02日
你好医生，我想知道这个大概还能活多久
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2019年12月02日
您好，问题我刚已看到，因为手术工作繁忙，稍后晚点有空时我会尽早回复您。怕您着急，故先告知一声，请勿回复这条消息，以免浪费追问机会。
2019年12月02日
肝右叶考虑巨块型肝癌，门静脉主干及左支均有拴子堵塞，高度怀疑癌栓。
患者已属于肿瘤晚期。具体能活多久不好说，因为受肿瘤病理类型，营养状况，是否有远处转移，是否肿瘤破裂，是否有机会介入，剩余肝体积大小储备如何等影响较大。
可以做一个上腹部强化CT及肺部CT，肝脏储备功能实验，肝功能，全面评估肝脏看看是否有机会介入或着其他治疗。
患者已属于肿瘤晚期。具体能活多久不好说，因为受肿瘤病理类型，营养状况，是否有远处转移，是否肿瘤破裂，是否有机会介入，剩余肝体积大小储备如何等影响较大。
可以做一个上腹部强化CT及肺部CT，肝脏储备功能实验，肝功能，全面评估肝脏看看是否有机会介入或着其他治疗。
2019年12月02日
你好医生，如果像这种情况怎么样让他缓解疼痛呢吃什么药
2019年12月02日
首先可以吃布洛芬、尼松胶囊等低级一点的药物。如果有效果就继续服用。
如果效果差，可以服用可待因、曲马多、羟考酮等药物。
如果效果仍较差，可以使用芬太尼透皮贴、杜冷丁、吗啡等药物。
这是三级抗癌性疼痛药物。要从低级到高级，能低级控制，就不要使用高级药物
如果效果差，可以服用可待因、曲马多、羟考酮等药物。
如果效果仍较差，可以使用芬太尼透皮贴、杜冷丁、吗啡等药物。
这是三级抗癌性疼痛药物。要从低级到高级，能低级控制，就不要使用高级药物
2019年12月02日
低级的都不管用了 那只能用杜冷丁啦
2019年12月02日
嗯，可以尝试芬太尼透皮贴，这样比较方便一点。如果只能靠杜冷丁，也可以考虑请疼痛科会诊，看能不能使用镇痛泵，持续给药效果比较好
TA的问答
症状及患病时长：有家族糖尿病史，本人目前无糖尿病，怀孕时有妊糖，控制饮食但没吃药。第一天出现腹痛，吃止疼药缓解，第二天饭后胃疼，吃止疼药过一会儿也好了，但第二天晚上开始疼痛，止疼药无法缓解，去医院诊断为胆囊结石，B超显示有多个结石，其中有个2cm结石堵住胆管，医生开了止疼药回家，说发烧的话要来医院，回家没几个钟头就开始发烧，烧到38.5去医院。医生留院抗生素治疗，安排胆囊切除手术
就医及用药情况：现在在医院等待手术，瑞典医院。就医情况如上
需要解答的问题：
医生我今年才36岁，怕拿掉胆囊对生活有影响，因为有家族糖尿病史，以后要忌糖又要忌油腻高蛋白。因我喜食辛辣，一下子改变饮食习惯接受不了，对生活影响大。所以想问我这样的情况是一定要做手术吗？症状及患病时长：无
就医及用药情况：无
需要解答的问题：
只是想问问 我们儿子三岁了 入园体检检查的有没有乙肝抗体的检查 问问孔医生需不需要打乙肝疫苗加强针 之前打了疫苗的肝功能异常
女22周岁
半年前在学校献血说转氨酶偏高 没献成
做b超说肝脏正常 现在肝功能测试如下，不知道什么情况 个人比较晚睡有时候一点有时候熬夜不怎么睡但白天会睡四个小时到七八个小时
个人爱吃辣，做报告时有甲状腺结节 智齿也发炎
不知道这个报告大致问题严重吗 应该怎么做
用药情况：无您好孔主任，去年7月开始出现全身不定点刺痒，然后9月自行好了，同时9月出现嗳气，严重的胃胀，消化不良症状，去做了B超，胃镜和肠镜，验血没问题，自己又恐胰腺癌和肝癌10月又去做了全腹部增强ct也没问题，然后就不管了，今年刚刚6月7日单位体检，b超发现有强回声0.8*0.7一枚肝血管瘤，很紧张自己不相信有（因为去年刚刚做过全身检查），同一天又挂了另一家三甲医院b超科主任的号，检查下来说没有，隔天6月8日又挂了一家三甲医院的b超主任号去检查，检查下来说也没有，现在我想请教您，两家医院说没有，一家医院报告上有，我该怎么办？还有我嗳气，胃胀和消化不良会不会是肝上这枚小的血管瘤引起的？按道理去年年底身体有严重症状的时候去做了很多检查，如果有问题应该是可以查出来的吧，我主要还是恐癌症，想听听您的分析，谢谢（几份报告我也发给您了）医生可以帮我看这个CT怎样
