5.00分
月回答 7
2019年04月01日
宝宝一周快两个月了，今天上午不小心从床上摔下来头先着地了，摔到额头上，已经红的发紫了，不知道会不会摔坏脑袋啊？会不会骨头有凹陷？目前精神还可以
2019年04月01日
您好，感谢您的信任！
如果有头部碰撞史，我建议您此时现在就带孩子去医院挂急诊科或儿科，由医生羊年进行全面的体格检查，观察孩子的瞳孔、一般精神状态，必要时进行头颅CT检查。
孩子的骨骼弹性比较好，但应重点关注的在于头颅内的大脑是否受损，是否有硬膜下出血等。有些时候，颅内受损会出现迟发性的症状（当时看着没事儿发，但24-72小时之间会出现嗜睡、昏迷等）。
关于此问题的详细，我写完后会尽快给您回复。您现在就带着孩子去医院啊。谢谢您的理解！这条信息不需要回复。
如果有头部碰撞史，我建议您此时现在就带孩子去医院挂急诊科或儿科，由医生羊年进行全面的体格检查，观察孩子的瞳孔、一般精神状态，必要时进行头颅CT检查。
孩子的骨骼弹性比较好，但应重点关注的在于头颅内的大脑是否受损，是否有硬膜下出血等。有些时候，颅内受损会出现迟发性的症状（当时看着没事儿发，但24-72小时之间会出现嗜睡、昏迷等）。
关于此问题的详细，我写完后会尽快给您回复。您现在就带着孩子去医院啊。谢谢您的理解！这条信息不需要回复。
2019年04月01日
您好，抱歉，让您久等了!
头部创伤在儿童期时常发生。儿童的大多数头部创伤较轻微，并不会引起脑损伤或长期后遗症。然而，少数儿童在头部轻微创伤后似乎呈低风险，但可能存在有临床意义的创伤性脑损伤
对儿科患者头部轻微创伤进行评估的临床挑战在于，在发现婴儿和儿童创伤性脑损伤的过程中要限制不必要的放射影像学检查和辐射暴露。神经影像学检查(一般是头颅CT检查)对于发现需要紧急干预的脑损伤具有高度敏感性。然而，创伤性脑损伤的各个临床预测指标往往不具有特异性，尤其是对于年幼儿童。
病理生理学头部轻微创伤后可发生脑损伤，这是因为头部旋转性加速-减速会产生剪切力，剪切力可引起神经纤维的机械性破损，从而导致弥漫性轴索损伤。由于冲撞和/或加速力(包括平移加速和旋转加速)或减速力，头部创伤常伴发轻度TBI。脑部受到的机械力的类型可能在某种程度上决定了机械力所致损伤的性质，比如：
（1）当移动的物体撞击静止的头部时，可产生加速。线性加速的损伤力度被认为是最轻的，通常引起浅表挫伤，罕见情况下引起颅内血肿。
（2）当移动的头部撞击到静止的表面时，会发生减速。有人认为，突然的减速运动是造成大多数严重脑干损伤的原因。
（3）当头部受到非对称撞击或婴儿被剧烈摇晃时，脑部会发生旋转。旋转加速-减速可引发多种损害，包括硬膜下大面积血肿。
（4）硬膜外血肿通常源于直接打击造成的线性骨折，骨折常穿过脑膜中动脉分支或硬脑膜静脉窦，但相当一部分儿童也可能并无相应骨折而发生硬膜外血肿。
宝宝只有13个月，对于年龄小于2岁儿童，头部轻微创伤通常单独定义，其原因如下：临床评估更为困难、颅内损伤的婴儿通常无症状、尽管创伤轻微，但仍可能发生颅骨骨折或创伤性脑损伤。
患儿出现头部外伤的时候可能会出现的症状和体征有：短暂性意识丧失，呕吐、哭闹、头皮血肿、呕吐和头痛是常见的伴随特征等，还有一些患儿在头部受伤后出现癫痫发作。
需要进行彻底的头部和神经系统检查(包括精神状态)。还须仔细评估生命体征以及合并颅外损伤的证据，例如颈部或腹部压痛。看看能否发现：头皮异常，例如血肿、压痛或凹陷；患儿的前囟是否膨出、神志是否异常、以及对外物的反应、是否存在颅底骨折的体征，包括眶周瘀斑、脑脊液耳漏或脑脊液鼻漏。因此，应该根据损伤的严重程度决定是否进行头颅CT检查，CT检查发现存在颅内损伤。
如果经过面诊后医生评价认为患儿脑损伤风险非常低的儿童应避免影像学检查。此类患儿应满足以下条件：神经系统检查正常(包括囟门正常)、无癫痫发作史，并且不存在持续呕吐。 具体包括：精神状态正常、头顶部、枕部或颞部无头皮血肿、无意识丧失超过5秒、无颅骨骨折的证据、患儿的行为正常。
因此，您也就明白了，医生的面诊非常重要，尤其是在您观察到患儿额头出现发紫的情况，下，更需要医生的亲自检查。
不过，您也别太担心，如前所说儿童的大多数头部创伤较轻微，并不会引起脑损伤或长期后遗症，我们需要注意的是严防严重并发症的出现。
希望可以帮助到您，如果您还有什么问题，请您追问，谢谢您的理解！
头部创伤在儿童期时常发生。儿童的大多数头部创伤较轻微，并不会引起脑损伤或长期后遗症。然而，少数儿童在头部轻微创伤后似乎呈低风险，但可能存在有临床意义的创伤性脑损伤
对儿科患者头部轻微创伤进行评估的临床挑战在于，在发现婴儿和儿童创伤性脑损伤的过程中要限制不必要的放射影像学检查和辐射暴露。神经影像学检查(一般是头颅CT检查)对于发现需要紧急干预的脑损伤具有高度敏感性。然而，创伤性脑损伤的各个临床预测指标往往不具有特异性，尤其是对于年幼儿童。
病理生理学头部轻微创伤后可发生脑损伤，这是因为头部旋转性加速-减速会产生剪切力，剪切力可引起神经纤维的机械性破损，从而导致弥漫性轴索损伤。由于冲撞和/或加速力(包括平移加速和旋转加速)或减速力，头部创伤常伴发轻度TBI。脑部受到的机械力的类型可能在某种程度上决定了机械力所致损伤的性质，比如：
（1）当移动的物体撞击静止的头部时，可产生加速。线性加速的损伤力度被认为是最轻的，通常引起浅表挫伤，罕见情况下引起颅内血肿。
（2）当移动的头部撞击到静止的表面时，会发生减速。有人认为，突然的减速运动是造成大多数严重脑干损伤的原因。
（3）当头部受到非对称撞击或婴儿被剧烈摇晃时，脑部会发生旋转。旋转加速-减速可引发多种损害，包括硬膜下大面积血肿。
（4）硬膜外血肿通常源于直接打击造成的线性骨折，骨折常穿过脑膜中动脉分支或硬脑膜静脉窦，但相当一部分儿童也可能并无相应骨折而发生硬膜外血肿。
宝宝只有13个月，对于年龄小于2岁儿童，头部轻微创伤通常单独定义，其原因如下：临床评估更为困难、颅内损伤的婴儿通常无症状、尽管创伤轻微，但仍可能发生颅骨骨折或创伤性脑损伤。
患儿出现头部外伤的时候可能会出现的症状和体征有：短暂性意识丧失，呕吐、哭闹、头皮血肿、呕吐和头痛是常见的伴随特征等，还有一些患儿在头部受伤后出现癫痫发作。
需要进行彻底的头部和神经系统检查(包括精神状态)。还须仔细评估生命体征以及合并颅外损伤的证据，例如颈部或腹部压痛。看看能否发现：头皮异常，例如血肿、压痛或凹陷；患儿的前囟是否膨出、神志是否异常、以及对外物的反应、是否存在颅底骨折的体征，包括眶周瘀斑、脑脊液耳漏或脑脊液鼻漏。因此，应该根据损伤的严重程度决定是否进行头颅CT检查，CT检查发现存在颅内损伤。
如果经过面诊后医生评价认为患儿脑损伤风险非常低的儿童应避免影像学检查。此类患儿应满足以下条件：神经系统检查正常(包括囟门正常)、无癫痫发作史，并且不存在持续呕吐。 具体包括：精神状态正常、头顶部、枕部或颞部无头皮血肿、无意识丧失超过5秒、无颅骨骨折的证据、患儿的行为正常。
因此，您也就明白了，医生的面诊非常重要，尤其是在您观察到患儿额头出现发紫的情况，下，更需要医生的亲自检查。
不过，您也别太担心，如前所说儿童的大多数头部创伤较轻微，并不会引起脑损伤或长期后遗症，我们需要注意的是严防严重并发症的出现。
希望可以帮助到您，如果您还有什么问题，请您追问，谢谢您的理解！
2019年04月01日
非常感谢医生在这么晚给出这么详尽的回答！
看了你的说明，我也大概明白什么意思了。孩子目前来看，额头的创伤没有特别明显的红青了
您好，不客气，能帮助到您我也很高兴！虽然孩子的情况在好转，建议您也需要严密观察患儿的精神状态、举止、是否易激惹、呕吐、习惯有没什么变化、前囟的变化等。一旦您觉得拿不准的，还是要到医院里面由医生协助判断，尤其在伤后的72小时内。
希望可以帮助到您。如果您后期还有什么问题，咱们随时联系。祝孩子早日康复，茁壮成长！
希望可以帮助到您。如果您后期还有什么问题，咱们随时联系。祝孩子早日康复，茁壮成长！
TA的问答
症状及患病时长：左胳膊前臂，手心朝上的话手放不平
就医及用药情况：
需要解答的问题：
症状及患病时长：
2024年2月20日下午两点半左右，当日冻雨天气，路面湿滑，一不小心摔倒，下意识用右手肘撑地，造成右侧尺骨鹰嘴骨折伴脱位，目前输入甘露醇消肿阶段，消肿后准备进行手术
就医及用药情况：
需要解答的问题：骨折部位有几处？最佳治疗方案是什么？钢板钢钉哪种效果较好？哪种效果术后有何影响，恢复期大概要多久？症状及患病时长：右脚脚腕内侧肿了个包，摸着按压酸痛，连续8天每天慢跑十公里，四天前症状发生，白天走路走起来就没事，今天就走路都痛，不是刺痛是酸痛
就医及用药情况：
需要解答的问题：
症状及患病时长：今晚忽然感觉到腰疼，疼的范围是，屁股上面的那片区域，就是尾巴骨上面那一片， 一开始是稍微弯腰就疼，后来是直立走路都会不舒服，疼；坐着也疼，只要动作需要用到腰腹就会感觉到疼，不是皮肉疼的那种，是感觉那一片好像灌铅了一样的疼，从今晚19:00多开始疼的
就医及用药情况：还没去医院，
需要解答的问题：我需要去医院检查什么项目，如何缓解，这种症状可能是什么病症状及患病时长：
颈椎增生，曲度变直。上次就医后没有感觉了，但这几天受凉➕落枕，脖子疼，进而感觉抬头导致胳膊抖，不敢直起脖子
就医及用药情况：
此次未就医。手头没有片子，只有就诊记录和结果
需要解答的问题：
是什么导致的手抖，有什么缓解方法
