2019年04月01日
第1次提问
女宝,3个月24天,纯母乳喂养,3月23号妈妈吃草莓后有大便很多血丝,第二天正常了,3月29号3月30连续两天每天大便一次,稀糊状,里面都有少量血丝,在我们这县医院看了肛肠科排除了肛裂和息肉,儿科大夫无法诊断建议去上级医院就诊。之前2月16号开始细菌性肠炎,一天大便4-5次左右,吃了红霉素混悬液蒙脱石散双歧杆菌五天后需要大便正常但是仍有潜血,停药之后到现在食欲一直不是很好,拒奶,体重增长较慢,两个月长了一斤多,现在大便也不是很规律有的时候一天三次有时候一天一次,都是黄色稀便。想问到底是什么原因导致的便血?如何治疗?

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2019年04月01日
第2次提问
做过乳糖不耐受,正常,精神状态良好,上面打错了,一个月长了一斤,之前一个月长两斤,身上没有湿疹,大便有臭味或酸味。2月28号停药后大夫判断肠炎好了后拒奶了大概一个多星期,一吃就拉屎就哭闹,现在吃奶基本正常了但是白天吃的时间短3-5分钟左右,晚上吃奶10分钟左右,睡眠良好,能连续睡7-8个小时。

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2019年04月01日
郑朝光医生
你好。你的问题已经收到。宝宝大便有明显的出血,有以下几种可能:
1.肠道细菌感染:建议大便常规要化验一下,如果是提示肠道细菌感染的,根据情况可能需要采用抗生素治疗的。建议大便常规要多化验几次,可以做个大便培养,大便采样多时候要取看着最不正常的大便送检。
2,食物蛋白过敏:这种情况,需要改用深度水解蛋白奶粉喂养,大便恢复正常后可以慢慢转回原来的喂养。
3,肠套叠:这是一个需要急诊处理的小儿外科疾病,一般除了大便出血外,还会有阵发性哭闹,呕吐等症状。建议可以做个腹部B超的检查。
4,肛裂也会造成大便出血的。但是你已经让医生检查过,可以排除了。
总之,宝宝大便出血肯定是不正常的,这是需要进一步检查和鉴别的疾病。
5,目前的体重增长还是属于正常的。
2019年04月02日
第3次提问
谢谢您,根据您的建议分析1大便化验了三次,都是只有潜血,不考虑肠炎。2因为没有阵发性哭闹和呕吐,所以肠叠套我也暂时排除。但还有以下问题需要咨询您: ①如果考虑过敏的话,血常规嗜碱性粒细胞正常属于过敏吗? ②不想喂奶奶粉的话,只从妈妈的饮食调节能改善吗?对妈妈的饮食有什么建议吗? ③食物过敏有没有可能身上没有湿疹只有大便出血这一个症状? ④因为马上要打肺炎疫苗和五联疫苗了,这种情况还是有潜血的话能打吗?⑤不能的打疫苗的话能吃什么药改善吗?比如双歧杆菌益生菌之类的? ⑥她之前拒奶包括现在食欲不是很好,是不是跟肠胃不舒服有关呢? ⑨如果实在不行只能喂奶粉的话,推荐吃什么牌子的奶粉?在医院买得到吗?吃多久恢复母乳?还是混合喂养?
2019年04月02日
郑朝光医生
1.过敏反应可能会导致噬酸细胞增高,而不是嗜碱性细胞细胞增高的。所以嗜碱性细胞和过敏没有什么关系。
2,如果考虑过敏,母乳喂养的妈妈建议要暂时回避虾蟹海鲜,鸡蛋牛奶,坚果等容易过敏的食物2周左右。
3,食物蛋白过敏只有大便出血,而没有湿疹时有可能的。
4,如果只是潜血阳性,一般疫苗是可以接种的。但是有些疫苗是鸡蛋培育的,如果有对于鸡蛋过敏的宝宝可能会不好接种。所以接种时要和接种的医务人员讲清楚自己的情况。
5,吃益生菌没有什么用处。
6,如果确定时食物蛋白过敏,一般我们建议改用深度水解蛋白喂养,具体的牌子没有推荐,只要是正规厂家生产的合格产品都是可以的。有些医院有的。如果大便正常,没有什么过敏的表现,可以考虑慢慢转奶,多见没有具体的要求。是否混合喂养也是要根据具体的过敏情况决定,都是可以选择的。
最后再次提醒一下,一定要排除其他的引起的大便出血的情况后,再考虑过敏,如果万一不是过敏,会延误病情的。

TA的问答

症状及患病时长:2岁1个月的孩子维生素D不足 就医及用药情况:因时间问题出报告后未去线下医院咨询 需要解答的问题: 麻烦您根据线上报告指导,是否需要进一步检查?或者怎么补充维d?症状及患病时长: 两周岁 8 个月女童 发热 第五天。无咳嗽,有一些鼻涕鼻塞 就医及用药情况: 没有就医,服用奥司他韦 头孢 需要解答的问题: 4 月 12 日下午开始发烧,当天傍晚烧到 38.5 度,自行给她足量服用了奥司他韦,晚上立刻退烧,后续第二天也吃了奥司他韦,白天没有发烧,但是傍晚又低烧 37.6—37.7,睡下后也退烧了,第三天和第四天也是这样,只在傍晚微热,睡下后就退烧。第五天也就是今天,奥司他韦早上没有吃,也就是说奥司他韦只吃了四天,另外第四天早上开始服用头孢。奥司他韦停药后,今天傍晚忽然又 38.2 度了,立刻又吃了奥司他韦后,温度再次降到 37.5。 请问医生这个情况下,明天如何服用奥司他韦,也就是说今天是第五天,但是早上缺了一顿奥司他韦,那明天还吃吗,是再次吃五天一疗程,还是已经吃满五天了症状及患病时长:总病程目前已经一周,头两天只是流清涕,没有其他症状,第三天开始咳嗽,第四天伴有发热38度。第5天夜里39度2,用药后退烧。截止今天咳嗽已经4天了。白天在室外暖和的地方偶尔咳几声,回家可能有点凉,频繁咳嗽,午睡和半夜睡觉咳嗽比较厉害,一直吞咽口水,甚至会反流呕吐。 食欲不佳,但是精神还不错。 就医及用药情况:第三天开始服用小儿氨酚黄那敏颗粒。 需要解答的问题:要不要吃一些头孢克肟?症状及患病时长:两天 就医及用药情况:头孢 需要解答的问题: 娃两岁半,发烧两天大概三十八度,昨天去医院查了甲流 乙流 支原体 合胞病毒 腺病毒全是阴性,然后血常规全血c反应蛋白和血清淀粉样蛋白偏高,医生说是细菌感染,然后开了 头孢,今天还是很不舒服,还是会发烧,而且除了喝了点奶之外几乎不吃任何东西,喝药的时候还吐了7岁10个月 1.感冒4天,轻微流鼻涕,鼻塞,咳嗽2天,暂无发热 2.感觉呼吸比平时短促,睡眠1分钟27到30次左右 3.视频是有点侧身睡觉,麻烦您看看有没有三凹症状?我看锁骨有点像。 4.孩子12点才刚睡着