2019年12月02日
第1次提问
男,31岁,脖子正前方底部摸着有像好多淋巴结,不大,正常姿势不太能摸到,只有脖子伸长的时候能摸到,感觉像是扁条形,外表基本上看不出来,夜里会出很多虚汗,着凉的时候吞咽有些困难,还有最近有些上火。之前的时候脖子右侧中部出过一个淋巴结疙瘩,去医院做过彩超,说是淋巴结发炎。
潘春晨医生
您好!您的咨询我已收到。我正在编辑回复您,请您等一会儿。这条您先别回复,以免浪费您剩下的提问机会,待我进一步回复您之后您再回复我。
2019年12月02日
潘春晨医生
您好!

您的脖子正前方底部摸着有像好多淋巴结,不大,正常姿势不太能摸到,只有脖子伸长的时候能摸到,这是颏下淋巴结的地方,

请问您夜里会出很多虚汗,有体温的变化吗?例如发热?

有咽喉疼痛吗?咳嗽,咳痰吗?能否拍一张咽喉部的图片我看下,您所描述的不适的位置是照片中红色圈指出的位置吗?

现在右侧中部出过一个淋巴结疙瘩,还在吗?能否把您的颈部彩超单子发给我看下。

1.目前颈部可以正常活动吗?左右、上下转颈是会伴有疼痛吗?

2.可以正常张嘴吗?张口是否伴奏疼痛?

3.是否有耳部疼痛、听力下降、耳鸣等症状?

4.近期是否有着凉感冒、鼻塞流鼻涕、咽喉疼痛、口腔溃疡等症状?

祝好!
2019年12月02日
第2次提问
咽喉不怎么疼痛,不咳嗽,也不咳痰;晚上出虚汗体温没觉得有大变化吧,就是出汗。颈部可以正常活动,用力伸长脖子的时候左边下巴处有点疼痛。张嘴正常,没有疼痛,耳部正常,没有任何问题,前几天口腔溃疡,今天好了。感冒鼻塞没有的

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潘春晨医生
您好!您补充的信息,我已经收到,请稍等,我正在编辑回复。
2019年12月02日
第3次提问
口腔溃疡感觉还有一点,但是不疼了。左侧腮帮正下方和脖子连接处隐约有点疼。前天脖子下面那块伸长的时候有些明显,吃了阿莫西林以后感觉没以前那么明显了,但是还能摸到
2019年12月02日
潘春晨医生
02:42
转文字
2019年12月02日
潘春晨医生
您好!

一,口腔溃疡感觉还有一点,但是不疼了,脖子正前方底部摸着有像好多淋巴结,左侧腮帮正下方和脖子连接处隐约有点疼,左侧腮帮正下方和脖子连接处隐约有点疼。

引起颏下淋巴结和下颌淋巴结肿胀的原因是多种的,例如急性咽喉炎,智齿发炎,口腔溃疡,颈部的感染等都可能引起下颌淋巴结,所以要结合您的其他症状要追根溯源。

考虑为颏下淋巴结和下颌淋巴结肿大的主要原因,而近期口腔溃疡是咽喉部感染的主要因素。

二,口腔溃疡可能是您颏下淋巴结和下颌淋巴结肿大的主要诱因,现在需要继续调整,

1.生活中的预防和调整,注意口腔卫生,避免损伤口腔黏膜,保证充足的睡眠时间,避免过度疲劳,保持心情舒畅,避免着急,注意生活起居规律性和营养均衡性,戒除烟酒,饮食清淡,多吃蔬菜水果,保持大便通畅,防止便秘,多饮水冲洗咽喉部。

2.继续用口服阿莫西林,每天3次,每次一片,最好口服满10天。

或者对于具体溃疡部位,请使用甲硝唑溃疡贴,每天3次,使用5天。

疼痛的话,请用干净的冷淡盐水含漱,可止痛,这段时间,吃完东西多漱口,可以用市面上常用漱口水氯己定漱口,帮助恢复,加快口咽部肿胀的恢复。

三,一般而言淋巴结发炎时,淋巴结可明显肿大至原体力的数倍,有的可于体表观察到隆起或可摸到隆起的肿物,但摸上去还是比较软的,按压疼痛可加重。这种淋巴结发炎一般也没太大问题,来的快去的也快,一般可以自行消退。需要多饮水,注意休息,一般不需要特殊治疗。

也有部分病程长的淋巴结并非一下就消除,消退需要缓慢的过程,即使原发感染去除,淋巴结消退需要数月,甚至终身不消退,只要没有疼痛,长大等不适,都不需要特殊处理,您需要持续性观察就可以,只要没有持续性增大,问题并不大,如果淋巴结有持续性增大或者疼痛的情况下,请耳鼻喉科就诊,我们再复查B超做进一步用药调整。

祝好!

TA的问答

症状及患病时长: 宝宝3个多月大,洗完澡后第二天早上发现耳朵里有流脓出来,到晚上耳朵里也还是有脓 就医及用药情况: 没有就医,目前是擦了生理盐水 需要解答的问题: 是否需要抗生素,担心是不是宝宝的耳膜穿孔或者中耳炎症状及患病时长:鼻塞,呼吸重,口呼吸,其他症状不明显,主要是鼻塞,每晚睡觉两个鼻孔交替塞 就医及用药情况:拍过片子,吃过孟鲁司特钠,内舒拿喷鼻子,偶尔洗鼻子 需要解答的问题:该怎样治疗,吃药效果不明显,腺样体还要拍片子复查吗?症状及患病时长: 鼻中隔新生物 就医及用药情况:红霉素眼膏,金霉素眼膏 需要解答的问题: 医生您好,去年8月咨询过你鼻炎和鼻子新生物问题,当时您怀疑是乳头瘤。后来我没管它了,最近鼻炎爆发自己又手电照了一下,发现它还在,整体比之前感觉肿了,光滑了一些,大小总体变化尚可,可能略微大了1mm,因为当初没有测量过所以不太确定。今天去杭州市一耳鼻咽喉科看了,没挂到专家号挂到普通医生,她给我用鼻前镜看了,她觉得不像乳头瘤,这次看到的她描述是整体尚光滑,有点发白米粒状,我给她看去年的照片她觉得去年的有点像但也不是肯定是,肯定的话要病理。最后她建议我涂金霉素或红霉素,定期观察。 我有以下几个问题想咨询一下:1.这个新生物你觉得还是乳头瘤概率大吗?2.下图红圈里的那个小小的乳头状现在还有就是没有去年那么明显,不知道是不是整体因为最近鼻炎肿了,这个小乳头就代表是乳头瘤吗?3.我自己网上查了乳头瘤有外移型,内翻型,鳞状细胞乳头瘤,如果我是的话您看我是哪种类型?4.我这个鼻前庭的位置新生物恶变率大吗?5.下面有两张对比图,你帮我看看这8个月变化大吗?(图1.2是去年拍的,图4是去年今年对比,其余是今年的)症状及患病时长:感冒初期会打喷嚏,有时候会打十几个,流清水鼻涕,之后会黄鼻涕,比较严重,特别是坐下来,鼻子就完全堵住,站起来好一些。十几年了,本人30岁。 就医及用药情况:没有就医,发作时会用盐水冲洗鼻子。 需要解答的问题:症状及患病时长:腺样体肥大伴扁桃体二度肥大,一个超过6周的睡觉打呼噜、睡觉用嘴呼吸,电子鼻镜检查腺样体肥大达百分之九十,前一周引起分泌性中耳炎 就医及用药情况:用糠米莫酸鼻喷剂超过6周、情况不改善 需要解答的问题:当地医生建议手术治疗,切除腺样体和扁桃体。但患者(6岁)扁挑体发炎不算严重。能否只切除腺样体,保留扁桃体?麻烦医生帮忙看看