2019年04月01日
第1次提问
医生你好 我现在哺乳期 昨晚晚饭后感觉舌头下面一侧有个小水泡图一 早上起来感觉大了很多图二 早上去了口腔科 说意思舌下腺囊肿 让我去口腔外科 下午两点多在口腔外科看了专家。 说是黏液囊肿。 这两者是不是差不多 给我注射了碘酊 我前面那个看诊的和我一样。 他注射了了两次好了 我下午反而感觉大了起来 图三 有点长条形状了 这是注射后的反应还是?? 我不想做手术啊百度了很害怕。 而且手术还是会复发。 那这个一般怎么控制。 我现在需要配合清火片什么的吗

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2019年04月01日
张勉医生
感谢您对我的信任。
舌下腺是口腔的三大唾液腺之一,分泌量是比较大的,所以舌下腺囊肿通常体积都比较大,会有舌底部比较明显的肿胀。
粘液腺则是在口腔内广泛分布的小唾液腺,这种粘液腺发生囊肿通常体积都会相对小一些,基本不会有明显的大范围的肿胀。
所以从照片看,您的这个泡体积比较小,舌底没有明显肿胀,所以不太像是舌下腺囊肿,是粘液腺囊肿的可能比较大。
对于粘液腺囊肿,在囊腔内注射碘酊的目的是杀死囊肿的囊壁细胞(囊壁细胞是囊肿内液体的主要分泌来源),从而减少囊肿内液体分泌达到治疗效果。但是注射引发细胞死亡后会引发炎症性反应,从而出现组织的肿大,您目前就是这种情况。
后续的话还是先观察再考虑进行后续的注射,但是注射同样也有复发的可能性,从总的复发率来看,手术切除还是复发最低的治疗方法。所以后续如果注射不能完全消除或者消除后又再次出现,建议还是需要考虑手术治疗。粘液腺囊肿不同于舌下腺囊肿,这个手术切除是一个门诊小手术,局部麻醉后切除缝合一针就可以了,不需要住院也不会对生活有明显影响。
希望我的回答对您有帮助,如果您满意请给五星好评,祝您生活愉快!
2019年04月01日
第2次提问
谢谢医生。 那我在观察两周看看? 现在感觉主要要确诊是舌下腺囊肿还是黏液囊肿。 对我来说最大的区别就是要不要去手术室。 那个真的太可怕了。
2019年04月01日
张勉医生
不客气,应该的。
您可以先观察2周,如果没有完全消退的话可以再次进行碘酊的注射,如果注射超过3次仍然没有明显效果的话就可以考虑小手术切除了。
2019年04月01日
第3次提问
黏腺切除是否还会再复发? 舌下腺切除就永远不会了吗? 一般什么情况下复发?疲劳 免疫力差的时候是吗 我觉得如果我是黏腺 就不想做舌下腺那个了 如果注射后变小了是不是也不用做门诊小手术了 特别烦恼和紧张 特别郁闷
2019年04月01日
张勉医生
其实舌下腺和粘液腺切除后基本上都没有复发,舌下腺只有两个,所以一侧切除干净后这一侧就不会发生舌下腺囊肿的复发。但是粘液腺囊肿不同,口内广泛分布有很多的粘液腺,这一个粘液腺囊肿切除干净后,其他粘液腺也有可能发生囊肿,从而造成复发的表现,但是这种复发本质上是不同部位的粘液腺在不同时期发生的囊肿,并不是已经切除的粘液腺再次发作。
粘液腺囊肿的发生主要和咬伤、过冷过热食物或者粗糙食物刺激有关,所以进食时细嚼慢咽防止咬伤,避免刺激食物食用是主要的预防手段。
注射小了的话就可以继续观察,暂时不用手术。