2019年12月02日
第1次提问
你好,上周五出现左侧咽喉痛,并且有咖啡色痰,听了您的建议,已经吃了三天头孢克洛缓释片+华素片。今天有黄鼻涕和浓痰(如图),但不会咽痛了但是刚起床感觉有点点干说话感觉不敢大声 声音比平时小,但不会沙哑。现在是感冒了吗?现在需要怎么处理?吃什么呢?

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陈丽医生
您好,非常感谢您的信任,需要阅读您的资料并查找一下您之前的情况,大约半小时左右的时间,此条勿回,感谢理解!
2019年12月02日
陈丽医生
您好,非常感谢您的信任,已经详细阅读您的资料,根据您的描述,上周五出现左侧咽喉痛,并且有咖啡色痰,口服三天头孢克洛缓释片+华素片。咽痛缓解,有黄鼻涕和浓痰,为了进一步诊治,还有几个问题需要您的配合:
第一,黄痰量多不多?每天大约能吐了几口?是深咳出来的,还是像清嗓子一样咯出来的?
第二,黄鼻涕是从何时出现的?上次提供的没有鼻涕?量多吗?有无鼻塞?
第三,中间有没有出现病情反复的因素?比如受凉、劳累等等。
请您尽量回复一下上面的问题。感谢您的配合!
陈丽医生
您好,请问痰量较前有无减少?
2019年12月02日
第2次提问
清嗓子痰就出来了,不会咳嗽。鼻涕是黄的不多,有点点鼻塞。痰大概刚起床比较浓就像刚刚发的图片那个,白天的话颜色不会这么浓。量就如图那样说不上来是多还是少!可能有受点凉吧不确定。请问这是什么情况?需要怎么处理?
2019年12月02日
陈丽医生
您好,已经详细阅读您的资料,根据您的描述,还是考虑急性上呼吸道感染的可能性最大,目前有黄痰黄鼻涕考虑细菌感染所致。
出现鼻塞鼻涕考虑中间可能有反复的因素。尽量避免劳累熬夜受凉等可反复的因素,以免延长病程甚至加重病情。
结合您目前的情况,继续应用抗生素治疗,继续口服头孢类的药物,虽然有抗菌谱更广的药物,比如左氧氟沙星等,但是妊娠期及哺乳期都是禁用的,所以您目前处于备孕期也不能使用,再继续口服2天,如果黄痰量不减少,可以更换为阿奇霉素,首次0.5克,以后每次0.25克,每日一次。
如果咽喉部还是有不适感,可以继续含化西地碘含片。
可以购买一支含有麻黄碱的滴鼻液(丁香园上没有),比如呋麻滴鼻液,有收敛鼻部血管作用,可以缓解鼻塞并且可减少鼻腔分泌物的产生。
如果黄痰鼻涕难排出,可以用些稀释分泌物的药物,比如桉柠蒎,如果易排出,可以不用,多饮水使气道处于湿润状态有助于分泌物的排出。
一定要足量饮水,避免劳累熬夜受凉等可导致反复的因素,避免辛辣刺激食物等等。
处方暂时不变,无需开具,抗生素一般至少应用三天才会起效(但是如果中间出现反复的因素,可能时间会延长),再用两天如果量无减少或颜色无变浅,可以换成阿奇霉素。
希望能对您有所帮助,祝您早日康复!


TA的问答

上周二11.23号开始感冒,流清鼻涕,咳嗽咽喉疼痛,买了感冒药,蒲地蓝消炎片吃了几天,周日11.28感觉没啥症状了,就是有点鼻塞,停药一天。 这周的周一开始鼻塞又很严重,还有绿色浓稠鼻涕,咽痛。吃了感冒药和蒲地蓝消炎片没啥作用了。陈医生您好,12号的时候向您提问过,您应该可以看到记录。 截止今天,现在白天不会主动咳嗽了,就是深呼吸和说话多的时候感觉气道还是有些敏感,气短。到了晚上尤其是躺下的时候会咳的比较厉害,睡前会咳,睡中会咳醒一次,早上就没感觉了。 另外现在咳出来的是透明的痰,很少。鼻子里现在有很多痰,绿色的,有时候会不自觉的往下咽。 总体来说就是说话多了有点不舒服,气道有些敏感,晚上咳嗽,鼻腔有绿痰。 不知道这是咋回事,平时需要注意什么。 感谢陈医生。感冒,出汗,流清鼻涕,有痰咳嗽。头微胀。前几天浑身酸痛,今天明显减轻。不发烧。之前有咳嗽变异性哮喘,在吸吸入剂。上个月基本上好了就没有用药。这两天突然嗓子干,睡觉的时候会干得特别厉害,直接咳醒,随时需要喝水润一下。并且喉咙很痒,连着耳朵也很痒。 同时还有打喷嚏流鼻涕的症状,喉咙有痰,偶尔能咳出来,黄色的痰。您好医生,昨天莫名胸痛检查结果也未显示出明显的原因,但是CT附见显示左肺下叶小结节请帮我观察一下问题严重不