2019年04月01日
第1次提问
性别女,年龄55,因心悸胸痛入院。住院检查附图。胸痛原因还是未查明,现已办理出院。还有几张检查报告传不上去了,需要什么我再传,主要是心痛原因还是没有查清楚

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2019年04月01日
李晓刚医生
您好,您的提问我仔细看过了。
胸痛不一定是"心痛",胸部还有皮肤,肌肉,骨骼和胸膜及肺组织,都会出现疼痛的。
典型的心绞痛,多由活动或情绪激动时诱发,也就是心脏突然跳动增快时出现,位于胸骨中段或左前胸,约“巴掌大小”,并不能指清楚具体的部位,一般持续1分钟—5分钟,有时伴有放射痛,到左肩、左上肢、颈部或者后背,还有少部分人有牙痛的表现。
发生心绞痛的基础是冠状动脉狭窄或者相对缺血,当心跳加快时,狭窄的动脉给心肌输送的动脉血不足,从而导致疼痛。一般来说,冠脉狭窄70%以上才会出现心绞痛症状,有的人狭窄程度轻,但狭窄局部同时伴有血管痉挛也会出现心绞痛。此外,一些其他疾病也会出现心绞痛,如主动脉瓣狭窄,肥厚梗阻性心肌病等。
临床上诊断冠心病心绞痛,最有依据的检查是心脏CTA或者冠脉造影检查。
根据您提供的资料,考虑胸肋关节炎可能,可以就诊于医院的疼痛科看看,如果是椎间盘突出压迫神经引起的疼痛,可以做神经阻滞来缓解疼痛。

希望以上内容对您有所帮助!
2019年04月01日
第2次提问
胸肋关节炎已经排除了,我们这边没有疼痛科。现在只要考虑腰椎盘突出引起的疼痛吗,昨天晚上睡到半夜背后也扯着痛,感觉心脏要跳出来了
李晓刚医生
是的,应该是腰椎的问题,可以找骨科医生看一下腰椎核磁的片子,应该可以看到神经与椎间盘的关系,有没有压迫神经。
2019年04月01日
第3次提问
腰椎核磁共振也做了,检查结果附图

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李晓刚医生
您好,必须看片子,骨科医生比写报告的人看的好,专科医生是不会看报告的,报告是给病人和家属看的。