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2019年04月01日
女，31岁，教师职业，体检一直有慢性咽炎，三天前发作，先是喉咙干感觉像上火，然后早上第一次鼻涕或者痰中有血丝，鲜红色，现在声音嘶哑，手摸下颚淋巴结肿大，打算买些药来吃，请问可以买什么药，最近要注意一些什么问题。
您好，感谢您的信任与提问。正为您整理问题，马上解答，请您稍等。
2019年04月01日
您好，让您久等了。已了解您的大概情况，但需要您补充一下病史，以便我做出相应的诊断和治疗。
1、您是否有咽痛，发热？
2、您是否有鼻塞，流涕，鼻涕是脓的？还是清的？有没有鼻腔流血，滴下来的情况？
3、您这次之前有没有声音嘶哑？
4、您肿大的淋巴结，大概多大，有没有压痛？
1、您是否有咽痛，发热？
2、您是否有鼻塞，流涕，鼻涕是脓的？还是清的？有没有鼻腔流血，滴下来的情况？
3、您这次之前有没有声音嘶哑？
4、您肿大的淋巴结，大概多大，有没有压痛？
2019年04月01日
没有咽痛，发热。有鼻塞，鼻涕脓，没有鼻腔流血，只有早上第一次清理鼻涕或者咳痰出现红血丝。以前未出现过声音嘶哑，肿大的淋巴结大概直径1cm，有压痛。
2019年04月01日
您好，谢谢您的补充，已知悉您的情况。
您有声音嘶哑，第一次出现，考虑为急性喉炎，一种常见的呼吸道感染性疾病，常继发于急性鼻炎和急性咽炎。在人体劳累，休息不佳，用嗓过度时容易发生，表现为声带充血，甚至水肿，从而导致声带闭合欠佳，出现声音嘶哑。治疗建议如下：1、最重要有效的保守治疗方法：让声带休息，尽量不要或者少说话。若出现发热情况，可适量使用解热镇痛药缓解不适、降低体温，如布洛芬、对乙酰氨基酚等。2、避免有害气体、粉尘的刺激，纠正不正确的发声方法，不用假声说话，不能用力清嗓。3、局部超声雾化吸入治疗，使用含有类固醇激素的药品通过雾化器从口鼻吸入，如吸入性布地奈德混悬液，雾化后需及时清水漱口。4、可给予抗生素治疗，无头孢类药物过敏，予头孢呋辛脂分散片 2片 口服 一天两次，如效果不佳，加用醋酸泼尼松片（激素类药物） 4片 口服 一天一次。药物治疗，可能会出现胃肠道不适症状，包括腹泻、胃部不适、恶心、呕吐等，部分患者可能会出现过敏表现。
您存在鼻塞，流脓涕的情况， 鼻腔的分泌物可倒流入喉咽部，引起并加重喉咽部炎症，可予 、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂 左右鼻腔各1喷 一天两次，减轻鼻腔炎症及分泌物。
您淋巴结肿大，且有压痛，考虑炎性肿大，咽喉部炎症引起，经抗炎治疗，淋巴结肿大应会好转，如效果不佳过加重，建议医院就诊治疗。
再次感谢您的提问，希望我的回答能帮到您，如您后续还有其他疑问，可关注我，我会为您跟踪解答，祝您早日康复。
您有声音嘶哑，第一次出现，考虑为急性喉炎，一种常见的呼吸道感染性疾病，常继发于急性鼻炎和急性咽炎。在人体劳累，休息不佳，用嗓过度时容易发生，表现为声带充血，甚至水肿，从而导致声带闭合欠佳，出现声音嘶哑。治疗建议如下：1、最重要有效的保守治疗方法：让声带休息，尽量不要或者少说话。若出现发热情况，可适量使用解热镇痛药缓解不适、降低体温，如布洛芬、对乙酰氨基酚等。2、避免有害气体、粉尘的刺激，纠正不正确的发声方法，不用假声说话，不能用力清嗓。3、局部超声雾化吸入治疗，使用含有类固醇激素的药品通过雾化器从口鼻吸入，如吸入性布地奈德混悬液，雾化后需及时清水漱口。4、可给予抗生素治疗，无头孢类药物过敏，予头孢呋辛脂分散片 2片 口服 一天两次，如效果不佳，加用醋酸泼尼松片（激素类药物） 4片 口服 一天一次。药物治疗，可能会出现胃肠道不适症状，包括腹泻、胃部不适、恶心、呕吐等，部分患者可能会出现过敏表现。
您存在鼻塞，流脓涕的情况， 鼻腔的分泌物可倒流入喉咽部，引起并加重喉咽部炎症，可予 、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂 左右鼻腔各1喷 一天两次，减轻鼻腔炎症及分泌物。
您淋巴结肿大，且有压痛，考虑炎性肿大，咽喉部炎症引起，经抗炎治疗，淋巴结肿大应会好转，如效果不佳过加重，建议医院就诊治疗。
再次感谢您的提问，希望我的回答能帮到您，如您后续还有其他疑问，可关注我，我会为您跟踪解答，祝您早日康复。
2019年04月01日
谢谢医生的回答，我下午走了几家药店都没办法买到您说的药，药店要求开处方才能购买，我看平台上有这几款药，请问我可以在平台买么？如果在平台买要怎么操作呢，或者医生有没有方法可以开一张处方单让我去药房买药呢？
另外中午吃了一粒复方银翘氨敏胶囊，现在吞咽口水淋巴结有比较明显的疼痛感，不知道是不是又加重了。
2019年04月01日
您好。谢谢您的信任。你可以按照我说的方法，先用口服头孢呋辛脂分散片，效果不好，才加用醋酸泼尼松片，这两种药很普通，应该药店会有的。丙酸氟替卡松鼻喷雾器，这个不是处方药，可能有些药店有，有些没有。
不知道您附近的医院有没有设置简易门诊，挂个号，就能开你所需要的药。如果没有，专科门诊应该也会开，但每个医院的规定不一样。
平台可以开处方，然后你在平台上购买，但是我目前在平台的权限还不能开具处方，平台有其他医生可以开。
因为您这个已经是第三个问题，不能留言了，我帮您问问客服，看怎么解决，希望能帮到您，您稍等。
不知道您附近的医院有没有设置简易门诊，挂个号，就能开你所需要的药。如果没有，专科门诊应该也会开，但每个医院的规定不一样。
平台可以开处方，然后你在平台上购买，但是我目前在平台的权限还不能开具处方，平台有其他医生可以开。
因为您这个已经是第三个问题，不能留言了，我帮您问问客服，看怎么解决，希望能帮到您，您稍等。
2019年04月01日
您好，客服回复我了，平台上我权限不够，不能开药，很遗憾，没帮到您。
TA的问答
周医生，你好，我是男性，43岁，十几年老鼻炎，
症状:1.每天早上起床打喷嚏十几下，鼻内有鼻涕，需要清理干净，才通气。
2.有时睡到半夜3-4点鼻内有鼻涕溢到鼻腔，需起来清理才能安睡。
3.不能吹风扇灯，吹空调，或遇冷空气立马打喷嚏，主要要是两支小手臂部位怕风，见风或冷气就打喷嚏。
在当地我们人民医院看过，做个皮试，开了以下吃的+喷剂，有缓解，没有根冶。
劳烦医生帮忙看看，帮我解决这个鼻炎的烦脑和痛苦。周主任您好，我男26岁，耳鸣有好几年了，主要就是准备睡觉了，安静下来耳鸣就比较明显，久而久之也就习惯了，最近去趟酒吧以后，基本上随时都在耳鸣都持续好几天了，睡觉的时候比以前更响，有什么药物可以治疗吗？是耳朵的问题还是神经的问题？女，24岁，十年以上慢性鼻炎，下鼻甲肥大，不算太影响生活，住在西北地区干燥，最近每天早上起床鼻腔非常干燥，嗓子不舒服，睡前房间里怎么加湿都没用，每天下班左右的时候就开始轻微低烧，37.1左右，白天体温还算正常，严重嗜睡，体虚乏力畏寒，这样持续性状况比如说每天一到下午就发烧这些年我还是碰到过不少次了18号下午5点吃饭吞咽时喉咙刺痛一下，不知道是没嚼烂的原因还是里面有骨头或刺的原因，担心卡在喉咙和食道，当时继续吃饭感觉右锁骨下右胸上微疼，就没吃了，过2小时就感觉喉结右上角微疼，按压也疼，过会就好了，晚上侧躺感觉喉咙右侧面微疼，过会也好了，第二天侧躺喉结左上角也有点疼，疼不到一分钟吧（以上症状这2天没有了）这3天吞口水喝水吃饭不疼，能排除卡在喉咙和食管吗，一直很担心卡在喉咙或食管，害怕食管穿孔，请问卡喉咙或食管的症状是什么，即使是一根很小的刺卡在食道，喝水下去也会很痛吗，如果有异物卡在喉咙或食管，会很难受吗，难受到睡不着的那种医生你好。从四月底开始过敏性鼻炎犯了，之前犯过几次都是洗鼻器洗了洗大半个月就好了，这次已经两个多月了还是反反复复。症状是打喷嚏流鼻涕，没有影响睡眠，但是刚睡醒起来的时候比较严重。想问下这种情况，除了洗鼻以外，可以用什么药呢？
