张勤
主任医师
小儿内科
浙江省人民医院
休息中
暂无
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2019年04月01日
（你好张大夫，我女儿今年3岁6个月，两周前孩子突然出现眨眼睛症状，右眼静眨眼症状感觉重些，带孩子去医院看了眼科，眼科医生问孩子情况我说眨眼睛，医生看了看说没啥事就让走了，之后又找眼科大夫看说有点结膜炎，点托百士眼药水好几天还是眨眼，可是10多天了孩子还是眨眼睛，晚上和疲惫时和专注时加重，户外游玩玩耍时眨眼睛症状减轻。最后又上网咨询眼科大夫说可能是过敏性结膜炎让低奥洛他定和玻璃酸钠滴眼液，这两天滴了玻璃酸钠没有滴奥洛他定，因为还没有买到奥洛他定，吃了一片氯雷他定，症状还是一样没变。）请问医生这是啥问题啊，医生我非常担心孩子，该怎么办啊！这个是咋回事啊，是不是抽动症啊？但是她目前没有其她症状表现啊！
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2019年04月01日
家长您好！信息收到，现在査房，空下来回复
2019年04月01日
您好！从视频看孩子的眨眼耸鼻症状还是比较明显，症状出现仅2周，可以考虑一过性抽动。孩子有蚊虫叮咬出现荨麻疹史，推测她是过敏体质。春季到了，有些孩子对花粉，柳树等过敏，出现过敏性鼻炎、结膜炎，造成眼鼻不适，通过各种动作来缓解，即出现了一过性抽动症状，因此还是要从根本上解决过敏问题，缓解不适，抽动症状才会消失。因此，建议检查过敏源及igE，明确后尽量回避接触。如明确是过敏体质，可以口服抗过敏药，如顺尔宁，4毫克，每晚一次。不知道开瑞坦已经服了多久？时间不长可以继续服，5毫克，每天一次。2种抗过敏药可以一起用。局部眼抗过敏药水氟米龙，典必舒，色甘酸钠、帕坦洛都可以，选一种即可。现在不看电子产品，尽量少看电视。多户外运动，不吃可乐等兴奋性食药。另外，看眼科时不知道有没有排除倒睫，如有也需抜除倒睫。祝一切顺利
2019年04月01日
医生您好，不知道您说的开瑞坦是啥药？她没有服用过啊！她吃氯雷他定片两天了，点眼药水用的是玻璃酸钠3天了！（请问一过性抽动症严重吗？能治疗好吗？我作为妈妈心里很害怕啊？请问查过敏源查那几项啊？）
2019年04月01日
2019年04月01日
好的医生，我现在就带孩子去查，查完后上传给您看下可否？
完全可以啊
TA的问答
症状描述:我家孩子8周岁，眼睛和嘴部有时会抽动，有时肚子也会抽动，这些症状时轻时重，两个月前去去当地三甲医院检查（化验和脑电波）确诊抽动症
患病时长:从开始挤眼开始，4月左右
医院检查:化验，脑电波
用药情况:
盐酸托莫西汀胶囊（一天一次，早饭后一粒）两天前停止服用
盐酸硫必利片（开始早晚各半片，后症状没有减轻，大夫调整为早中晚各半片，再后来症状加重，大夫调整为早中各半片，晚上一整片）
地牡宁神口 服液（早晚各一支，最近几天疫情，没买到停用）
赖氨酸维B12颗粒（早晚各一包）
最近几天，孩子肚子不再抽动，眼睛和嘴部抽动没有减弱，但是白天门窗突然响动就会引起惊吓，而且晚上说梦话不断，惊起坐立五六次，
现在作为父母很焦虑，很担心，
1/不知道是不药物的副作用，或者药物过量了引起的
2/不知道药物该怎么吃，有没有更好的药物，感觉现在药物作用不大，是换药还是调整计量
3/孩子现在听课很认真，玩玩具，拼积木，看书，都坐得住，就是有时在家里爱蹦跳，尤其喜欢在瑜伽球上颠着玩，和床上蹦着玩，有多动症吗，它和抽动什么关系，盐酸托莫西丁还用吃吗，前几天他随口说，不想活了，吓得赶快把那个药停了症状描述：室内、困乏、长时间看电视的情况下会频繁眨眼；多动，注意力不集中
患病时长：频繁眨眼睛持续两年半，期间有几个月吃饭喝水还会会发出嗯嗯声，后消退。
用药情况：静灵口服液，芍麻止痉颗粒，服用13天无好转
大夫您好，我女儿，5岁半，120cm/26kg
19年06月三周岁开始上幼儿园时，开始有频繁眨眼的情况，考虑到刚入园爱哭闹揉眼睛，就看了眼科，除了揉出来的红肿充血，其他眼科检查都正常，开了眼药不配合也没有滴。
室内、困乏、长时间看电视的情况下会频繁眨眼，通常户外活动时、上午精神好时眼睛都是正常眨眼睛。这两年半，时轻时重几乎每天都有，大人觉得眼科检查没问题，眨眼只是她身体疲乏需要休息的一个信号，也没有刻意矫正干涉她，也不知道没考虑过抽动症。
今年11月，感觉更严重了，先看眼科检查都正常，12月初看神经科，神经科医生诊断为抽动症，推荐做基因筛查，没听懂也没有做，开了两个中药颗粒和口服液，没什么作用。
视频是最近拍的，属于晚上的常态，上午基本无症状。
诉求：
1.确诊抽动症需要做什么检查？
2.这种持续两年半的症状需要服药吗？
3.如果药物副作用可控，请推荐用药。张医生您好：
患者基本情况：
女孩，2014年4月出生，现7岁半，二年级学生,体重：55斤，身高：129cm。
症 状：
大约从5岁开始，出现眨眼，斜瞅一下现象，到汉中市中心医院两次检查眼睛，医生说眼睛没有问题。近两年，一段时间不眨眼了会撅嘴巴（嘴巴外抽一下），断断续续的眨眼、撅嘴，有时候频繁点，有时候好一些，最近一个多月没有眨眼、撅嘴巴的症状了，嗓子又频繁出现不自觉的哼声，同时偶尔会出现斜撅嘴巴，睡着后症状消失。从症状上看，我们怀疑是儿童抽动症，现在没有其他不良影响，学习成绩也还可以，性格开朗。截至目前，我们没有什么用过药物。请问医生如何治疗？如何用药？黄镜齐，七周岁，上幼儿园的时候还好，老师也没怎么说起，但是九月初到小学一年级后，发现跟其他小朋友不一样。就是上课坐不住，甚至别人上课他在教室里走来走去，上了自己玩自己的，不仔细听老师讲，无法独立完成作业，无法静下来好好上课，已经上学一个多月，虽然有所进步，但是进步不明显。
医院检查:医生你好。
宝宝9-10中午1点钟出生的，今天被检测出黄疸高。刚刚出了报告，因为医生已经下班了，麻烦您看一下报告。我们想了解一下目前宝宝的情况是什么样的，看数值有很多偏差。
目前宝宝已经被收住院照蓝光治疗，还有什么需要注意的吗？
