2019年04月01日
第1次提问
您好 我想请问一下手臂+手背有异味有没有可能是尿毒症症状? 我左手整个手+手背有一股消毒水味道 洗不掉 持续了一两个月了 仔细闻就闻得出来 。右手不明显 但也有一点 网上说可能是尿毒症.... 请问有什么可以排除的吗 或者这和肾脏有关系吗 目前日常大小解正常 每天除了睡得晚腰痛有时候乏力没有其他特别征兆 有时候尿液会浑浊 但不经常
2019年04月01日
孙岩医生
您好,感谢信任和等待,因今天全天门诊,白天没空回复您,晚上回家再详细回复。抱歉!
2019年04月01日
孙岩医生
您好!抱歉让您久等了。手臂、手背的异味,如果是尿素味或者氨味,另外如果不仅只有手臂、手背,身体其它部位和口腔内都有尿素味或者氨味,那倒有可能是尿毒症症状,否则就真不一定了。这是因为尿毒症时,体内尿毒症毒素的含量高,一些毒素就会随着汗液,通过皮肤或者口腔粘膜排泄,从而可以附着在皮肤和口腔粘膜表面,散发尿素味或者氨味。消毒水的气味和尿素味或者氨味不同,真还不能说是尿毒症的症状。
当然,也不能仅仅根据皮肤的味来诊断尿毒症,诊断尿毒症需要详实的病史、尿毒症本身和并发症的症状、异常体格检查的体征以及提示肾功能衰竭和并发症的检查、检验结果。你问到有什么办法可以排除或者诊断尿毒症,需要看1、以前有没有任何肾脏病的病史或者容易引起肾功能损害的其它疾病的病史,如各种肾炎、慢性肾盂肾炎、肾结石、肾积水、糖尿病、高血压、系统性红斑狼疮等,随着时间的延长,肾功能可能会逐渐恶化,最终达到尿毒症;2、有没有尿毒症的一些临床表现和并发症如高血压、贫血、心脏病、电解质紊乱、酸中毒等的症状,比如胃口变差、全身乏力、精神差、恶心、呕吐、消瘦、头昏、头痛、心慌、气喘、心律失常等表现,皮肤、口腔有尿素味或者氨味也是其中之一的症状。因为尿毒症起病隐匿,症状不明显或者干脆没有什么症状,容易被忽略,如果平时不重视体检,很多人一出现明显症状已经是尿毒症了;3、有没有异常的体征比如血压高,全身或者颜面、下肢水肿,面色、口唇、甲床苍白,心脏听诊有杂音,肺部听诊有罗音等等;4、最为重要的就是肾功能检查是否异常、是否达到尿毒症的诊断标准,彩超双肾有没有缩小或者其它肾脏病的表现,并发症的检查是否异常比如是否有贫血、高磷、低钙、甲状旁腺激素水平高等。要针对以上几点综合评估、才能作出诊断。您可以对照我提到的这些,看看自己符不符合相应的条件,可以去医院检查一下血肌酐、血尿素氮、血尿酸、血清胱抑素C、血常规、血钙血磷甲状旁腺激素、双肾彩超等检查,看看到底有无尿毒症。如果上述检查正常 ,那肯定不是尿毒症,您就不用纠结手背和手臂上的消毒水味了,没准是您使用的沐浴露、洗手液、肥皂、香皂等产生的气味呢。
2019年04月02日
孙岩医生
请问还有什么问题我可以解答的?
2019年04月02日
第2次提问
谢谢您!很详细啦~我先暂时什么都不擦试试 再观察一下有没有其他的问题 谢谢您~~
2019年04月02日
孙岩医生
好的,不用客气!无论如何,坚持定期体检,有问题早发现、早处理是最重要的。祝一切顺利!

TA的问答

孙医生好, 我父亲56岁了,体型较瘦 目前上个月肌酐300多,昨天测已经400对了,尿蛋白2++,患有高血压,毛细血管阻塞。今天本来打算医生给手术放置卡子在毛细血管处,但因为肾指标不好就推迟了。 请问下一步我们应该怎么办 父亲高血压多年但早年拒绝服药,也有高血脂。近几年服软了开始吃西药了,但也没放弃中药。也不抽烟和喝酒了。 感觉已经是肾衰的严重期了,请告诉我该怎么办。突然发现这个,之前这里刺痛,请问需要去医院检查吗?医生您好。我有个亲戚得了尿毒症,已做透析3年,但有很多并发症,皮肤全身痒得难受,人食欲不振无力等,晚上整夜失眠。听医生朋友说透析时串联加一个健帆HA130灌流器后,能显著改善各种透析副作用,大幅提升排除中大分子毒素效果。上海医生说每周透析三天,其中只要有一次加一个灌流器就行。请问医生贵院有这样的治疗方法吗?效果是不是特别好?孙医生好,我最近4天出现夜间左腰胀痛逐步加剧症状:第一天半夜醒来觉得左腰微胀痛,早上起来稍微舒展锻练后症状消失;第二天夜间晚饭后不久出现腰胀,用追风膏镇住,安睡一晚;第三天晚饭后腰胀加剧,追风膏镇不住,平躺更痛而且伴随恶心呕吐,持续一夜;第四天中午午睡也出现腰胀及恶心呕吐症状,夜间晚饭后又出现腰胀及恶心症状,早间及上下午直立行走无症状。第五天上午到南桥寺中医院肾病科检查腹部B超一切正常,尿检正常有隐血1+;上腹CT显示左肾盂肾盏及输尿管上段积水稍扩张,脂肪间隙稍模糊;下腹及盆腔CT显示左输尿管轻度扩张,左肾周及输尿管周围少许渗出灶;妇科彩超显示,子宫肌瘤较小多发,不构成占位压迫。请问到底是什么原因导致我的病症,该如何解决呢?谢谢.现打算用盐酸坦索罗辛缓释胶囊缓解症状。直接问过您 现在已经做过介入治疗了,血压现在稳定,但是右肾功能还在减少,这种是正常的吗,放入支架右肾还能有功能维持多久呢,术后高压正常但是低压还有点偏高,右肾功能只有一点这种会影响身体吗?