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血尿的原因很多。首先要明确潜血是不是真的是血尿。潜血3+,那么红细胞计数是多少?因为溶血性疾病、肌肉溶解等因素都会导致潜血阳性,但是往往红细胞计数并不多。如果潜血阳性,同时红细胞计数也相应增加。那么要考虑尿中红细胞增多。下一步就要考虑是外科性血尿还是内科性血尿,这个可以通过红细胞位相检查明确。这个检查费用不高,大概50-60元,早晨第一次的晨尿检查即可。一般来说外科性血尿中的红细胞都是均一性红细胞,而内科性血尿中如果多形红细胞比例升高达70%以上则要考虑肾小球肾炎的可能。
外科性血尿和内科性血尿是临床上常见的称呼,外科性血尿包括尿路感染、泌尿系统
结石、泌尿系统肿瘤。所以在此,需要提供是否存在尿频尿急尿痛症状?是否存在腰痛发热情况?既往有没有什么泌尿系统疾病病史?