您好,感谢信任,您补充的信息图片已经看到了。对您的病情分析如下:
1.根据你的描述和照片,目前您主要头顶发稀疏,头发偏油,头屑多,头皮瘙痒,这种是脂溢性脱发,又称雄激素源性脱发。
雄激素在本病中发挥重要作用。在头皮秃发区域,二氢睾酮、5α还原酶和雄激素受体的浓度明显增加。二氢睾酮可使毛囊逐步缩小,最终导致终端毛囊转变为毳毛,形成临床上的秃发。
这种脱发就是但是头发慢慢变稀疏,变软,发量减少,头发油腻。
本病和遗传,免疫,精神因素都有一定关系,这种脱发是由于多种因素引起,不单单是一种因素。所以您心情不好,压力大,睡眠质量差对脱发都是有影响的。
初步的研究发现,这种现象可能是由基因程序性调控,就好像基因决定我们的性别、身高和性格一样,特定的基因就决定了有些人到达特定的年龄会出现这种脱发现象。临床上也有很多家里没有家族史,但是现在可能压力,环境问题引起的雄秃的也不少。
本病多从青春期开始发病。常见的脱发模式是颞颚区和头顶弥散性脱发,一般从前额两侧头发开始变得稀疏而迁徙逐渐向头顶延伸。额部发际线向后退缩,头顶发也逐渐开始脱落,随病情进展前额变高,头发呈m字形,最后脱发区融合成片。这种脱发有些人会表现出头顶部的毛发稀疏。这种脱发在男性当中发生率特别高,高达30%的男性都可能会出现这种脱发。
2.目前医学上没有办法能够根治这种情况,合理科学的治疗可以缓解这种脱发的症状,持久的用药可以维持发量、促进头发生长。治疗上目前科学研究证实有效的只有三个方法:
①是外用5%米诺地尔,这个药可以起到促进毛发生长的作用。这个药在使用时并没有注意事项,严格参考说明书来使用就可以了。它起效很慢,大约连续用四个月才会起效。起效之后可以长期使用,不必停药。
米诺地尔常见副作用是多毛症,有时有刺激性和接触性皮炎,你可以先局部试用,避免过敏反应。这个药总体上是非常安全的,出现副作用的几率非常低,可以放心使用。它是一款非处方药,在网上很容易买到。跟下面的口服药联合使用,可以增强疗效。
②是口服非那雄胺(商品名叫“保法止”,一片是1mg规格),每天一次,一次一片。这个药物总体上很安全,只是注意在备孕期不能服用。非那雄胺是Ⅱ型5α-还原酶抑制剂,可以抑制睾酮转化为二氢睾酮,该药是阻断毛囊内雄激素,避免雄激素将毛囊破坏萎缩,一般我们还是建议早期使用,可以将发量维持在一个比较好的状态,一旦毛囊萎缩,很多就很难再修复了。
非那雄胺起效很慢,3个月起效。 连续观察两年,大约2/3的人可以有新毛发长出来,但很难恢复到完全正常。另外1/3可以维持现状不继续进展,有1%没有效果继续脱发。如果效果满意,可以长期口服,一旦停药,就会继续脱发,一般建议连续口服三年,然后减量长期服用(隔天一片),与外用米诺地尔同时进行可以增强疗效。
③是毛发移植,因为雄激素性脱发有一定不可逆性,有些毛囊已经闭锁坏死,还可以选择植发等方式来改善形象。国内若干大型医院可以开展,但也不能保证恢复到正常状态,毛发移植一般与口服非那雄胺、外用米诺地尔同时进行,这样可能达到更好的疗效。
所以针对您目前的状况。还是建议您米诺地尔与非那雄胺配合使用。
另外您头发偏油,合并马拉色菌感染,所以建议您可以加用酮康唑洗剂,一周两到三次,洗头时使用。
3. 另外平时生活工作中,最好也少食刺激油腻的食物,少喝酒,注意休息,放松心情。适量少吃一点太过油腻的食物,少喝酒。勤洗头。洗头的间隔最好是2~3天,洗的同 时需边揉边按摩,这样既能保持头皮清洁,又能促使头皮血液循环。
相信规律用药,您的脱发是可以得到控制改善的,请不要太担心。
希望我的回答对您有帮助。如您还有不清楚的地方,欢迎继续向我追问,如果我的回答对您有帮助,可以给个五分好评➕评价鼓励一下,谢谢