2019年03月31日
第1次提问
您好大夫 24岁男 昨天开始嗓子发痒 咳嗽的比较厉害,近两天体温 一直在37度到38.2之间。昨天晚上去医院检查了血常规。大夫让我吃布洛芬退烧。但今天早晨体温还正常,下午又回到38度左右。下午的时候我又去了一次离家近的医院,诊断结果说是急性支气管炎,并且让我打三天的阿奇霉素和 炎琥宁。我想问下大夫我现在的感染是病毒感染还是细菌感染?需要打三天的阿奇霉素么?并且我不太想打中成药,今天打完才发现,还有什么其他替代的治疗方法么?麻烦您了

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2019年03月31日
吕彦天医生
你好,不好意思,让你久等了。
根据你的描述是咳嗽,嗓子痒,还有发烧,38°左右,持续大概2天。目前门诊验的血象白细胞不高,c反应蛋白也是正常的,淋巴细胞也是正常的,中性粒细胞也是正常的。从血检和结合症状来看,还是提示有感染。具体的病毒和细菌感染从学校来看只能做一个初步的判断,大概病毒感染的可能性要大一点,但多数病毒感染后会继发细菌感染。
我的建议是如果说体温不是特别高,可以先吃退烧药,对症处理即可。挂水的药物那个炎琥宁,是中成药,清热解毒类的药物,如果你不想用可以不用的。阿奇霉素是抗生素,补液可以的,如果不想补液,口服也行。
一般的上呼吸道感染,多少5~7天之内好转,如果你没有出现进一步高烧,嗓子疼,咳嗽,喉咙疼,等症状,可以目前对症用点 对症退热,如果鼻塞流鼻涕,头晕明显的话,可以用点泰诺减轻症状。
如果您有其他问题,欢迎随时提问。
2019年03月31日
第2次提问
深夜麻烦您了,目前我除了干咳发热 没有其他症状。止咳药我买的 左羟丙哌嗪,麻烦问下吃这个可以么?
吕彦天医生
你好,这个是外周性镇咳药,通过对气管、支气管 C-纤维外周选择性抑制作用而发挥镇咳作用,对干咳的效果还是比较好的。另外呢,就是要多喝水,保持咽喉湿润。你这个可能主要可能还是一个咽喉部和气管的炎症,可能咽喉部的炎症更明显。因为感染导致咽喉部的咳嗽反射比较敏感,很容易出现发痒咳嗽。必要的时候可以加一点抗过敏的药一块吃,比如说开瑞坦一天一片,睡觉之前吃一片酮替芬,可以和你买的这个止咳药一起用。
这两天要早点休息,不要熬夜,然后,嗯抽烟肯定不能抽的,然后凉的辣的也不能吃。

TA的问答

症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 我爸前段因病入院,照CT时有发现肺有个不明部分,怀疑是癌,后有做增强CT,报告有出结果,但看不大懂,望解惑。(心病及血管那有另处理)症状及患病时长:4天前(4.4)突然喉咙痛,当天就有痰,2天后痰多,开始咳嗽,已经咳嗽2天,有鼻涕流就咳嗽厉害,2天晚上凌晨3-4点咳醒, 白天偶尔咳嗽,咳的不厉害,有痰。 就医及用药情况:吃过川贝枇杷膏和众生丸 需要解答的问题:这是什么病?严重吗? 怎么治疗? 晚上咳嗽影响睡眠症状及患病时长:16 就医及用药情况:莫西沙星等 需要解答的问题:吕主任您好,我老公3月15号被我们传染的不知道啥病毒(不是甲流乙流、新冠、支原体),我们发热两天退热后都咳嗽,然后过几天就好了,我老公发热三天就去诊所打吊瓶了,当天就退烧了(不知道打的啥药),打了三天吊瓶后以为好了没有继续吃药,至始至终没有一点咳嗽。结果3月23号又低烧了,第二天去验了血常规(图一)说细菌感染,给开了莫西沙星,他为了好的快又去打吊瓶了,还是当天就退烧了,打了三天,继续吃莫西沙星,前天吃完了一盒6片他不想吃了(36小时没有吃),昨天晚上我怕反复又给他买了一盒,吃了一颗今天去查血常规(见图二),结果今天晚上又低烧了。 他没有嗓子痛,也没有胸闷之类的,也不咳嗽,现在好害怕,怕是啥大毛病。明天我让他去医院系统性的查一下,这种情况应该再查哪些东西呢?症状及患病时长:有点胸闷 咳嗽 就医及用药情况:想看看是什么病 需要解答的问题:有没有癌症的可能症状及患病时长:从3月10号下午开始咳嗽,一开始有一些鼻塞流鼻涕,嗓子痒痒,干咳。吃了小柴胡和感康3天。后来鼻塞鼻涕症状消失,嗓子不痒,但还是一直咳嗽有痰。深呼吸有声音,感觉上不来气儿。13号去医院检查血常规和拍了片子,白细胞正常,肺部片子也正常。医生诊断急性支气管哮喘,开了5天的药,目前已经用药3天,但现在仍然咳嗽,略有减少频率,上不来气症状消失,有痰,深呼吸有声音。咳嗽躺着比坐着严重。夜间比白天严重。 用药情况:我这边医生诊断是急性支气管哮喘,但是吃了三天药没什么明显改善。给我开的药是盐酸西替利嗪片,甘氨酸茶碱钠缓释片,孟鲁司特钠片,甲泼尼龙片和布地奈德福莫特罗吸入粉雾剂。 需要解答的问题:想请教医生,是不是有可能我得到不是急性支气管哮喘?那么有可能是什么问题?血常规白细胞正常,有可能不是细菌感染但是是支气管炎吗? 想看看医生的诊断,治疗哮喘的药还要继续吃吗?